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近期一项Meta分析显示，多支动脉搭桥术与单支动脉搭桥术相比，没有生存优势，胸骨伤口并发症的发生率更高，但降低了再次血管重建和卒中风险。 阜外医院也有研究发现，对于合并糖尿病的冠状动脉多支病变患者，术后平均近5年时，造影或CT复查结果显示，桡动脉桥血管通畅率为83.6%，显著高于大隐静脉桥血管的62.3%。 研究人员评估了10项比较单支动脉搭桥术与多支动脉搭桥术的随机对照试验。纳入Meta分析的患者6392例，平均年龄为56-75岁，平均随访4年。 在全因死亡率、心脏死亡率、心肌梗死、大出血方面，单支动脉搭桥术与多支动脉搭桥术无差异。 排除其中一项混杂研究后，多支动脉搭桥术的再次血运重建风险低于单支动脉搭桥术（RR= 0.63），脑卒中发生率也低于单支动脉搭桥术（2.9% vs. 3.9%，RR =0.74）。 多支动脉搭桥术的胸骨创伤并发症发生率高于单支动脉搭桥术（2.9% vs. 1.7%，RR=1.75）。 研究者认为，血管重建和卒中风险的优势可能会被胸骨伤口并发症的高发病率所抵消。 来源： [1] Meta-analysis Comparing Multiple Arterial Grafts versus Single Arterial Graft for Coronary-Artery Bypass Grafting Bypass Grafting. Am J Cardiol.Published:June 15, 2020. [2] 沈刘忠，胡盛寿，刘盛，等. 桡动脉桥在合并糖尿病的冠状动脉多支病变患者中的应用研究. 中国循环杂志, 2020, 35: 529-534. 很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次 |
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