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生活方式干预作为一种非药物治疗措施可以降低血压，这已经在许多随机对照试验中得到。那么哪种非药物治疗措施的降压效果更好呢？
近期，JAHA杂志发表的一项对15项非药物治疗措施的Meta分析表明，DASH饮食的降压效果最好，其次有氧运动、力量训练、低钠高钾替代盐、综合生活方式调整、限盐、呼吸控制、冥想和低热量饮食都有明显的降压效果。作者表示，非药物干预措施，包括饮食方法是高血压防治的基石。DASH饮食鼓励多吃全谷类、蔬菜和水果、瘦肉和无脂肪乳制品，并在饮食中添加微量营养素。这些食物含钠低，且含有有助于降低血压的营养素，还可以降低总胆固醇和低密度脂蛋白水平。而且DASH饮食有高质量的证据支持，是最有效的干预措施。世界卫生组织建议，将盐或钠摄入量减少30%可降低高血压的风险。研究也发现，限盐（钠摄入量<100 mmol，相当于5.85 g盐）可显著降低收缩压。在仅针对高血压患者的分析中，限盐的证据质量较高。但对于长期有高盐摄入习惯的人来说，长期自愿限盐很难，低钠、高钾替代盐将是一种理想的全人群预防策略。在分析中，中等质量的证据支持低钠高钾盐（≈5~8 g）对高血压前期的成人血压降低作用。大量的研究表明，锻炼可能对高血压患者的血压有好处。研究也发现，中高强度有氧运动（每周至少3天，每次30分钟，达到最大心率的60%到90%）和等长训练（每周3天，双侧收缩为最大自主收缩的30%）可显著降低血压。太极拳也非常有效，收缩压降低13.47 mmHg，但由于太极拳的证据质量严重不一致、不精确和发表偏移，作者未推荐太极拳。作者认为太极拳仍然是具有潜在更好效果的干预措施之一，建议进行更多的随机对照试验以进一步评估。来源：Fu J, Liu Y, Zhang L, et al. NonpharmacologicInterventions for Reducing Blood Pressure in Adults With Prehypertension to Established Hypertension. J Am Heart Assoc. 2020 Sep 25:e016804. Epub ahead ofprint.
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