既往研究表明,高血压与痴呆密切相关。但血压为多少时痴呆风险最低,尤其对于老年人,目前尚不明确。 12月13日,JAMA内科学子刊上发表的一项队列研究提示,收缩压与痴呆风险之间均呈U型曲线关系,但痴呆风险最低时对应的收缩压水平明显不同。 总体上,对于老年人来说,收缩压较高时,痴呆风险较低。 在60~70岁人群中,痴呆风险最低时对应的收缩压水平为134 mmHg,而在70~95岁之间的各年龄组(每隔10岁分一组)中,痴呆风险最低时对应的收缩压水平升高至155~166 mmHg。 在年龄>75岁的人群中,收缩压与痴呆风险之间的U型曲线关系比较清晰,当收缩压为158~170 mmHg时,痴呆风险最低。 而收缩压与死亡风险之间的U型曲线关系很明确,当收缩压为160 mmHg时,死亡风险最低。 收缩压与痴呆和死亡风险之间的联合曲线,与收缩压与死亡风险之间的曲线关系类似。 另外,舒张压与痴呆风险之间的关系,总体上与收缩压与痴呆风险之间的关系类似,但各年龄组间的差异就没有那么明显了。 研究者指出,未来在老年人群中开展个体化血压管理的研究,应考虑受试者的预期寿命和整体健康状况。 该研究汇总了7项来自欧洲和美国的前瞻性观察性队列研究数据,共纳入17 286人,其中60.1%为女士,基线平均年龄为74.5岁。 来源:Association of Systolic Blood Pressure With Dementia Risk and the Role of Age, U-Shaped Associations, and Mortality. JAMA Intern Med. December 13, 2021. 很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次 |
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