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房颤ABC管理路径是一种简化的综合管理路径，其中A（抗凝/预防卒中）是使用抗凝药物，以预防脑卒中；B（更好的症状管理）指控制心率和心律以更好的控制症状；C（优化心血管和合并症）是指对高血压等心血管危险因素与伴发疾病管理，包括生活方式的管理。 近期，北京安贞医院马长生等发表中国房颤登记（CAFR）研究最新分析数据显示，依从ABC路径可降低全因死亡风险以及全因死亡、缺血性卒中和颅内出血的复合事件风险。 在19187例非瓣膜性房颤患者中，仅22.8%依从ABC路径管理。 依从ABC路径管理患者中新发和阵发性房颤患者较少，较少有合并症，包括冠心病、外周动脉疾病、高血压、心力衰竭、缺血性中风或一过性脑缺血发作、糖尿病和慢性肾脏病。 65.1%的患者遵循了路径“A”；73.1%的患者遵循了路径“B”；48.7%的患者遵循了路径“C”。 在4.1年的中位随访期间，Cox多变量分析发现，依从ABC路径使全因死亡风险降低18%，复合终点事件发生风险降低14%。 而且遵循ABC路径组成部分越来越多，全因死亡和复合事件发生风险越低。 根据2019年中国心房颤动医疗质量控制报告，2018年，我国有适应证的房颤患者出院处方抗凝药的比例为56.7%。 来源： [1]Wang YF, et al. Integrated Care of Atrial Fibrillation Using the ABC (Atrial fibrillation Better Care) Pathway Improves Clinical Outcomes in Chinese Population: An Analysis From the Chinese Atrial Fibrillation Registry. Front Cardiovasc Med. 2021 Nov 18;8:762245. |
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