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12月28日，北京安贞医院马长生等发表的一项基于中国房颤注册登记研究的新分析显示，13.8%的房颤患者贫血，而贫血会显著增加全因死亡和心血管死亡风险，但不增加大出血风险。 作者指出，至于纠正贫血能否改善房颤患者的预后，尚需进一步研究。 该研究从2011年8月至2018年12月纳入18106例基线有血红蛋白信息的房颤患者，其中86.2%无贫血（男士和女士血红蛋白分别≥130 g/L和≥120 g/L），9.9%有轻度贫血（男士和女士血红蛋白分别为110~<129 g/L和110~<119 g/L），3.9%有中重度贫血（血红蛋白≤109 g/L）。 中位随访4年期间，在无贫血、轻度贫血、中重度贫血患者中，全因死亡率、心血管死亡率、大出血发生率均逐渐升高。 与无贫血的患者相比，轻度贫血和中重度贫血患者中全因死亡率分别增加近2倍和4倍。 进一步分析显示，与无贫血的患者相比，轻度贫血和中重度贫血患者的全因死亡风险分别增加22%和53%，心血管死亡风险分别增加29%和27%，但大出血风险并未显著增加。 当血红蛋白水平<143 g/L时，随着血红蛋白水平下降，全因死亡和心血管死亡风险均逐渐升高。
房颤患者血红蛋白水平与全因死亡（A）和心血管死亡（B）风险之间的关系 在不同性别、肾功能、抗凝药物或消融治疗状态的患者中，贫血与全因死亡风险之间的关系均一致。 来源：Associations of anemia with death and major bleeding in patients with atrial fibrillation: A report from the Chinese Atrial Fibrillation Registry Study. Clin Cardiol. 2021 Dec 28. 很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次 |
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