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6月27日，北京天坛医院王拥军团队联合浙江大学丽水医院韦铁民团队发表在JAMA子刊上的一项横断面研究表明，在丽水市中老年居民中，动脉粥样硬化斑块很常见，九成以上至少有一个部位存在动脉粥样硬化斑块，八成以上存在多血管动脉粥样硬化斑块，动脉狭窄≥50%者占近四成。 作者指出，该研究结果说明，我国老年人群需要筛查动脉粥样硬化，加强心血管病一级预防。 研究者发现，93.6%的居民至少有一个部位的动脉存在粥样硬化斑块，其中主动脉（79.6%）和髂股动脉（75.8%）斑块最常见，其次是锁骨下动脉（49.8%）、冠状动脉（44.9%）、颅外动脉（36.4%，包括颈动脉，占35.5%）、肾动脉（28.7%）、颅内动脉（17.7%）。 38.5%的居民动脉狭窄≥50%，主要发生在冠脉（17.8%）和髂股动脉（17.3%）。 在无动脉粥样硬化性心血管病的居民中，分别有93.4%和37.7%存在动脉粥样硬化斑块和狭窄。 82.8%的居民有多血管动脉粥样硬化斑块，46.8%有≥4个部位动脉粥样硬化斑块，13.4%存在多血管狭窄。 值得注意的是，男士中动脉粥样硬化的程度与大其5~10岁的女士相似。 该研究是一项基于PRECISE研究的基线调查研究，后者于2017年5月至2019年9月从浙江丽水市6个村和4个居民社区纳入4202名50~75岁的成年人， 其中3433人被纳入该研究。排除其中有MRI或CT血管造影检查禁忌证、预期寿命≤4年、有精神疾病的366人后，最终分析纳入3067人。 53.5%的居民为女士，平均年龄为61.2岁，2.4%有动脉粥样硬化性心血管病。最常见的传统心血管危险因素为高血压（43.1%），其次是血脂代谢异常（41.8%）。84%的居民至少有1个危险因素，有2个、≥3个危险因素者分别占29.1%和21.3%。 来源：Prevalence and Vascular Distribution of Multiterritorial Atherosclerosis Among Community-Dwelling Adults in Southeast China. JAMA Netw Open. 2022;5(6):e2218307. 很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次 |
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