十四、督脉穴名称由来

经络循行

(1)《灵枢·营气》:足厥阴……上循喉咙，入颃颡之窍，究于畜门；其支别者，上额，循巅，下项中，循脊，入骶，是督脉也。

(2)《灵枢·本输》:颈中央之脉，督脉也，名曰风府。

(3）《素问·骨空论》:督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔一一其孔，溺孔之端也。其络循阴器，合纂间，绕纂后，别绕臀，至少阴，与巨阳中络者合。少阴上股内后廉，贯脊属肾。与太阳起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩内，挟脊抵腰中，人循膂络肾。其男子循茎下至纂，与女子等。其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央。

(4)《难经·二十八难》:督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。

(5)《灵枢·经脉》:督脉之别，名曰长强，挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，人贯膂。实则脊强，虚则头重……取之所别也。

【译文】

(1）足厥阴肝经……上行沿着喉咙进入鼻咽部，到达鼻后孔；另一支上向额部（神庭)，沿头顶正中（百会)，下向后项中（风府)，沿着脊柱（大椎）进入骶部（长强)，这就是督脉。

(2）颈中央的脉是督脉，其穴名风府。

(3）督脉起源于小腹部，下向骨盆的中央，在女子，入内联系阴部的“廷孔”——当尿道口外端。由此分出络脉，分布于阴部，会合于肛门之间（会阴)，绕向肛门之后，分支别绕行臀部到足少阴（长强)，与足太阳经的分支相合（会阳)。足少阴经从股内后缘上行，贯通脊柱（长强)，而连属肾脏。督脉又与足太阳经起于目内眦（睛明)，上行至额，交会于巅顶（百会)，入络于脑；又退出下项，循行肩胛内侧，挟脊柱（风门)，抵达腰中，入循脊里，络于肾脏（肾俞)。在男子，则沿阴茎下至肛门，与女子相仿。督脉另一支从小腹直上（同任脉)，穿过肚脐中央，向上通过心脏，入于喉咙，上至下颌部环绕唇口，向上联络两目之下的中央（承泣)。

(4）督脉，起始于躯干最下部的长强穴，并行脊柱里面，上行到风府穴，进入脑部（上至巅顶，沿额下行到鼻柱)。

(5）督脉别络，名长强，挟脊旁上项，散布头上，下当肩胛左右，分别走向足太阳经，深人贯膂。实证，见脊强反折；虚证，见头重，震掉。取用其络穴。

督脉穴位歌诀

督脉行脉之中行，二十九穴始长强，

腰俞阳关入命门，悬枢脊中中枢长，

筋缩至阳归灵台，神道身柱陶道开，

大椎哑门连风府，脑户强间后顶排，

百会前顶通囟会，上星神庭素髎对，

水沟兑端在唇上，龈交上齿眉印堂。

病候

(1)《灵枢·海论》:髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸，眩冒，目无所见，懈怠，安卧。

(2)《灵枢·经脉》:实则脊强，虚则头重，高摇之（络脉病)。

(3)《素问·骨空论》:督脉为病，脊强反折（《难经》作“督之为病，脊强而厥')。

(4)《素问·风论》:风气循风府而上，则为头风，风入系头，则为目风、眼寒。

(5)《脉经》:腰脊强痛，不得俯仰，大人癫疾，小人风痛疾。

主治

据以上条文，督脉的病候，主要是关于头脑、五官、脊髓及四肢的病证，故临床上主治如头风、头痛、项强、头重、脑转、耳鸣、眩晕、眼花、嗜睡、癫狂、痫疾、腰脊强痛﹑俯仰不利、肢体酸软，后人所载还有手足拘挛、震颤、抽搐、麻木及中风不语等。

1.长强

循环无端为长，强有健运不息之意。穴在脊柱骨的尾端，是督阳初始之处。考人体脊柱从颈到尾能自由转动弯曲，为荷重的主力，其气健运不息，循环无端，加之督脉阳气盛而强，故将督脉初始之处，名为长强。

2.腰俞

腰指腰部，俞指脉气转输之处，穴当腰眼处，主治腰部疾患，针此能活络壮腰，因名腰俞。

3.腰阳关

腰即腰部，阳为阴之对，关即机关，督脉为阳，穴属督脉，位于腰部转动处，如腰之机关，故名腰阳关。

4.命门

命，指生命。门，指门户。穴在第二腰椎棘突下，两肾俞之间，当肾间动气处，为元气之根本，生命之门户。故名。

5.悬枢

悬即悬挂，枢即枢纽，此穴在腰部，仰卧时局部悬起，为腰部活动的枢纽，故名悬枢。

6.脊中

脊即脊柱，中即中间，脊柱古作二十一椎，穴在第十一椎下，正当其中，故名脊中。

7.中枢

中即中间，枢即枢纽，此穴在第十椎下，相当于脊柱中部之枢纽处，故名中枢。

8.筋缩

筋即筋肉，缩即挛缩，此穴通肝气，善治筋挛等病，故名筋缩。

9.至阳

上部为“阳中之阳”，穴属督脉，在七椎下，“七”为阳数，故为至阳。

10.灵台

“灵”指心灵，“台”指高处。穴在上背部近心脏处，故名。

11.神道

“神”指心神，穴两侧为心俞，作用与心相关，故名。

12.身柱

支持为柱。穴在肺俞正中，适当两肩胛的中央，为肩胛荷重的撑柱，因名身柱。

13.陶道

陶指陶窑，道指通道，阳气通行穴处，犹如陶窑火气所出之通道，故而得名。

14.大椎

第七颈椎棘突隆起最高，穴在其下，故名大椎。

15.哑门

本穴治音哑不能言，因而得名。

16.风府

“风”指风邪；“府”指聚会之处。意指六处为风邪侵袭的部位，主治一切风证，故名。

17.脑户

脑之门户指枕骨大孔处，该穴位于枕骨大孔之上方，故名。

18.强间

“强”指强急；“间”指间或处所。此穴主头顶强痛，故名。

19.后顶

穴在头的“顶”部，以百会为中，在其后方，故名。

20.百会

“百”形容多；“会”指聚会。意指百脉聚会，头为诸阳之会，穴居巅顶正中，为三阳五会之所，故名。

21.前顶

前即前方，顶即头顶，此穴在头顶之前方，故名前顶。

22.囟会

囟即囟门，会即会合，此穴当囟门闭合处，故名囟会。

23.上星

上星穴内的上行气血像星点一样细小，督脉气血在此吸热后可以缓慢向上蒸升。上星穴的位置在神庭穴传来的温热水气，在本穴为缓慢蒸升之状，上行气血如星点般细小，所以叫上星穴。

24.神庭

脑为元神之府，穴当前发际正中，犹如门庭，故名。

25.素髎

白色称“素”，肺应白色，开于鼻，“素”又有原始之意，古代将鼻看成一身之始；“髎”泛指孔穴，穴当鼻尖，故名。

26.水沟

水即水液，沟即沟渠，此穴在人中沟，形似水沟，故名水沟，别称人中。

27.兑端

兑，为口。端，指人中沟唇端。穴在唇上端，故名兑端。

28.龈交

龈交是督脉、阳明的交会穴。龈即齿龈，交即交会，此穴在上齿龈中缝，为督脉和任脉的交会处，故名龈交。