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《冠状动脉粥样硬化中西医结合诊疗指南》首次发布，一文理清要点！ 冠状动脉粥样硬化及其导致的冠状动脉粥样硬化性心脏病，现已成为严重危害我国人民生命健康的重大疾病。中医、西医诊疗冠状动脉粥样硬化各有优势，并在临床中均广泛应用。为整合中西医结合优势，中国中西医结合学会、中华中医药学会、中华医学会联合重磅发布《冠状动脉粥样硬化中西医结合诊疗指南》（以下简称指南），旨在进一步促进中西医结合诊疗冠状动脉粥样硬化水平的提高。特邀新疆医科大学安冬青教授对该指南进行解读。此次指南中主要确定并构建了16个临床问题，并做出了相应的解答。问题汇总如下：
该指南在循证医学原则指导下，充分考虑中医治疗的现状和经验，并通过专家充分讨论达成共识，形成了一系列推荐建议。证据级别影响因素与证据、推荐等级分级如下表：该指南对中西医诊断方案给出了详尽的建议，本文梳理如下：
该指南对中西医结合治疗方案同样给出了详尽的建议，本文梳理如下：
中西医结合治疗改善冠状动脉粥样硬化患者MACE发生率 改善冠状动脉粥样硬化患者MACE发生率也可考虑应用中西医结合治疗方案，指南建议如下：表 中西医结合治疗改善冠状动脉粥样硬化患者MACE发生率
中西医结合治疗改善冠状动脉粥样硬化患者血脂临床总有效率 关于中西医结合治疗改善冠状动脉粥样硬化患者血脂临床总有效率情况，指南推荐意见如下：表 中西医结合治疗改善冠状动脉粥样硬化患者血脂临床总有效率
那么中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化的安全性如何呢？该指南列举了部分药物的相关描述：
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 增高是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD） 的独立危险因素，降低 LDL-C 水平是防治 ASCVD 的重要手段。中药调脂及控制血脂危险因素能够有效防治动脉粥样硬化。指南推荐意见如下：
为方便广大医生对于中西医结合诊疗的流程能有更清晰的了解，本指南制作了整体的流程示意图。新指南的发布为中西医结合防治冠状动脉粥样硬化的临床实践提供了更全面的参考与借鉴。有望极大的降低冠状动脉粥样硬化及其导致的冠状动脉粥样硬化心脏病患者的致残率和死亡率。
医学博士，博士生导师。新疆医科大学原副校长、中医药传承创新中心主任、新疆医科大学附属中医医院国家中医心血管专科学科带头人。中国中西医结合学会理事，中华中医药学会心血管病分会副主任委员，享受国务院特殊津贴专家，全国优秀女中医师，新疆自治区有突出贡献的专家。[1]Cavallari Ilaria, Morrow David A, Creager Mark A, et al. Frequency, Predictors, and Impact of Combined Antiplatelet Therapy on Venous Thromboembolism in Patients With Symptomatic Atherosclerosis.Circulation, 2018, 137(7): 684-692.[2]池阔. 瓜蒌薤白三方治疗稳定型心绞痛临床疗效的 Meta 分析[D]. 黑龙江: 黑龙江中医药大学, 2021.[3]李家立, 康楠, 李良军, 等.小陷胸汤加味治疗冠心病心绞痛的系统评价[J]. 光明中医, 2020, 35(19): 2961-2967[4]郭稳. 温胆汤加减方治疗冠心病心绞痛疗效的 Meta 分析[D]. 辽宁: 辽宁中医药大学, 2013.[5]李银花, 贾张蓉, 江龙, 等. 血脂康对冠心病合并高脂血症患者疗效的 Meta 分析[J]. 中国循证心血管 医学杂志, 2014, 6(01): 25-30[6]林建国, 姚魁武, 徐舒欣, 等. 荷丹片治疗血脂异常有效性及安全性的系统评价[J]. 中西医结合心脑血 管病杂志, 2022, 20(09): 1543-1552.[7]Wenhao Jia, Yan Li, Jie Wan, et al. Effects of Xuezhitong in Patients with Hypertriglyceridemia: a Multicentre, Randomized, Double-Blind, Double Simulation, Positive Drug and Placebo Parallel Control Study[J]. Cardiovasc Drugs Ther, 2020, 34(4): 525-534[8]李广润, 刘丽宏, 吕亚丽, 等. 血脂康对比辛伐他汀治疗中国成人原发性高脂血症疗效和安全性的分析 [J]. 中国临床药理学杂志, 2021, 37(03): 305-307+311
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