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糖尿病是一个全球性的公共卫生问题，威胁着人类的健康和寿命。2021年全球有5.37亿成年糖尿病患者，患病率高达10.5%，相当于每10个成年人中就有1个是糖尿病患者，其中90%是我们日常说的糖尿病——2型糖尿病。 中国是名副其实的糖尿病大国。据国际糖尿病联盟发布的数据显示，2017年中国糖尿病患者人数已达1.14亿，排名全球第一。 规律运动是预防2型糖尿病发生、发展的基石之一。不过，运动强度、时间不同，起到的预防效果也会有区别。那怎样运动更有助于预防2型糖尿病呢？ 据一项发表在《英国运动医学杂志》（British Journal of Sports Medicine）的研究显示，规律运动与2型糖尿病风险降低有关，不论遗传风险如何；尤其是中等至高强度运动，能起到更好地预防效果。 来自悉尼大学和华中科技大学同济医学院等机构的研究人员，对英国生物样本库（UK biobank）中的数据进行了分析，共纳入了59325名40-69岁的参与者。参与者在加入研究时都没有患2型糖尿病，平均年龄是61.1岁，56%是女性。 研究人员首先评估了参与者患2型糖尿病的遗传风险。通过对400多个与2型糖尿病相关的单核苷酸多态性（SNP）进行分析，研究人员计算了参与者患2型糖尿病的多基因风险评分（PRS），并根据评分将参与者分为3组：高、中、低遗传风险组。 随后通过让参与者除睡眠时间外连续7天佩戴加速度计，研究人员统计了参与者久坐时间、总的身体活动量、中等至高强度运动量和低强度运动量等信息。
此外，研究人员还统计了参与者的身高、体重等基本信息，吸烟状况、饮酒量、饮食等生活方式信息，高血压、血脂异常和抑郁症等慢性疾病患病史和治疗史信息，以及随访期间2型糖尿病的患病信息等。 在近7年的随访期内，共有884名参与者新患2型糖尿病。刨除其它因素影响后，研究人员发现，2型糖尿病遗传风险高的人，更容易患病。 与2型糖尿病低遗传风险组的参与者相比，中和高遗传风险组的人，患2型糖尿病风险分别升高了41%和143%。 身体活动量与参与者2型糖尿患病风险降低有关，不论遗传风险如何；相比于低强度运动，中等至高强度运动更能降低患2型糖尿病风险。 在所有参与者，以及高、中和低遗传风险组的参与者中，和总身体活动量最少的10%参与者相比，身体活动量最多的10%参与者，患2型糖尿病的风险分别降低了68%、66%、76%和61%。 和低强度运动时间≤202分钟/天的参与者相比，低强度运动时间为202.1-314分钟/天、314.1-444分钟/天和＞444分钟/天的人，患2型糖尿病的风险：
和中等至高强度运动时间≤5.2分钟/天的参与者相比，中等至高强度运动时间为5.3-25.9分钟/天、26.0-68.4分钟/天和＞68.4分钟/天的人，患2型糖尿病的风险：
研究人员分析，有规律的运动与2型糖尿病风险降低之间的关联，可能与多种因素有关。运动可以调节糖代谢，降低血糖，提高靶细胞对胰岛素的敏感性，进而有效地预防2型糖尿病的发生，或者延缓并发症的发生、发展。 而中等至高强度运动比低强度运动能更好地降低2型糖尿病风险，可能与不同强度的运动会对胰岛素系统产生不同影响有关。不过，相关机制还没有明确，还需要更多研究探索。 需要注意的是，这项研究是观察性研究，只是显示了不同强度、时间的运动与2型糖尿病风险之间存在关联，并没有表明因果关系。而且研究也存在一些局限性，如部分数据依赖参与者回忆等，可能也会对研究结果产生影响。 研究最后指出，规律运动是预防和管理2型糖尿病的一线策略，不仅有助于预防2型糖尿病的发生，还可以增强患者体质，降低并发症风险，提高患者生活质量。 这项研究的发现提示我们，较高的身体活动量，尤其是较高的中等至高强度运动量，与较低的2型糖尿病风险相关，不论遗传风险如何。缺乏运动是一个可改变的风险因素，在可以运动的情况下，将2型糖尿病的预防重点放在多进行中等至高强度运动上，可能会起到更好的效果。 研究通讯作者之一、悉尼大学的Melody Ding教授表示：“相比于低强度运动，应将更高强度的运动作为预防2型糖尿病的主要策略加以推广。我们无法控制我们的遗传风险和家族史，但这项研究的发现为我们提供了希望和积极的消息，即通过积极的生活方式，人们可以'抵御’2型糖尿病的大部分风险。” “我们希望这项研究能够为公共卫生和临床指南提供信息，从而帮助卫生专业人员、组织和公众更好地预防2型糖尿病这种慢性病。”Melody Ding教授补充道。 美国糖尿病协会（ADA）建议，成年人应每天运动，或运动间隔不超过两天，运动量应达到每周至少进行150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度身体活动，或两者的等量结合，从而更好地预防2型糖尿病。 运动时还应注意循序渐进，避免一开始就是长时间、高强度运动，超过身体负荷，这样不仅难以起到效果，还可能对身体和健康产生伤害。 我们可以制定运动计划，从短时间、低频率和低强度开始，逐渐增加，如每次运动10-20分钟，逐渐增加到30-40分钟；每周运动3天，逐渐增加到每周5-7天。 参考资料 [1] Mengyun Luo,et al.,(2023). Accelerometer-measured intensity-specific physical activity, genetic risk and incident type 2 diabetes: a prospective cohort study. British Journal of Sports Medicine,DOI: :10.1136/bjsports-2022-106653. [2] Sheri R. Colberg,et al.,(2016). Physical Activity/Exercise and Diabetes: A Position Statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care,DOI:10.2337/dc16-1728. [3] Study suggests exercise may help counteract genetic risk of type 2 diabetes.Retrieved Jun 13,2023,from https:///news/2023-06-counteract-genetic-diabetes.html [4] Diabetes.Retrieved Jun 13,2023,from https://www./news-room/fact-sheets/detail/diabetes [5]《全民健身指南》解读.Retrieved Jun 13,2023,from |
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