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“人之有生，全赖此气。”《医理真传》有云“人身一团血肉之躯，阴也，全赖一团真气运于其中而立命”。生命始于气聚，命终则气离散。 “气一元论”认为，天地万物即是一气所生，元自一炁也，而又天地万物无非是炁。善言天者，必有验于人，人体内亦是如此。人的生长壮老已，健康与疾病，皆本于气，气聚则生，气壮则长，气衰则老，气散则死。 阴阳乃为一气，这一气是在心肾之间，呈现升降、上下、交互、相济运动，后世黄元御的“一气周流并左升右降”之理念，完美地诠释了气运行的规律。 气是生命的本原人生之本，本于阴阳，阳化气，阴成形。气化作用在人体中决定生老病死，气是构成人体生命活动的最基本物质。中医认为若人体气充沛，则身体的抗病能力强，各项机能正常，身体健康；若气运行失常或气弱，则脏腑功能减弱，容易为邪气入侵而患病。 气又名元气，其源于先天之精，赖后天水谷精气的充养。元气根源于肾，由肾中精气所化生，肾寓元阴元阳。阳气是元气处于生发、生长的状态，阴气为元气的敛藏状态。机体如果元气充盛，各脏腑、经络等就各司其职，从而使得人体康健而少病，所以说元气是人体生命活动的原动力。 气的运动称为“气机”，气运动的具体表现形式有：升降、出入、动静、聚散等。气运行于十二经络中，始于手太阴肺经，止于足厥阴肝经， 阳经降阴经升，如环无端，一气周流。一旦气的升降出入运动逆乱，则百病丛生。 《灵枢·决气篇》曰：“余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名。” “气一元论”认为，精、气、血、津、液本为一体，是人体正气所化生，因其所在部位、发挥功能的不同而被赋予了不同的概念。所谓“气为血之帅，血为气之母”，气到则血到，气滞则血瘀。只有各脏腑之间协调相依，气机升降出入有序，人体的生命活动才能正常进行。 《黄帝内经》按照人体之气的不同来源、功能属性、分布位置，形质特征等，将气的概念具体化，如真气、阴气、阳气、营气、卫气、脏腑之气、精气、神气、水谷之气等。那什么又是中气呢？ 中气“医家之药，首在中气”，元气是命门之火加上中气所构成。中气是在人体之内，阴阳之间，具有负阴抱阳、升清降浊和维持生命代谢功能的冲（动）气。它是一身冲气运动的枢轴，为生命的根本。中气是“土枢四象，一气周流”的原动力。 “中气”一词，首见于《内经》，但对于如何应用中气治疗疾病，书中没有论述。到东汉时期，医圣张仲景首创辨治中气病证方法，提出建立中气学说，用建中汤、理中丸等治疗中气病。 金元时期，李东垣对中气学说研究后，认为中气是脾胃之气，其中注重脾胃阳虚。他提出治疗脾胃病大法应是：升阳降阴火，甘温除大热，论形有余不足当补泄之理等，治疗提出许多自拟方，如治疗中气不足的补中益气汤、调中益气汤、黄芪人参汤、升阳益气汤等。李东垣对后世影响很大，是金元四大家之一，历代中医补土派、中气派学术思想均源于李东垣。 清代御医黄元御在《四圣心源》曰 ：“昔在黄帝，咨于岐伯，作 《黄帝内经》，以究天人之奥。其言曰 ：善言天者，必有验于人。然则善言人者，必有验于天矣”。黄氏认为，人体生命活动与天地之道的规律相一致。又曰 ：“祖气之内，含抱阴阳，阴阳之间，是谓中气。” 黄元御认为在人体气机升降运动中，能起到启动和制约作用的中枢机制就是中气。中气不等于脾胃之气，但中气包括了脾胃之气。中气统摄人体气机，对于阐述人体生命的发展、生理、病理，至关重要。 百病皆生于气使人体导致疾病的原因称为“邪气”。各种病邪之气，如六淫之气、疠气、恶 气、毒气等，在人体卫气不足时，乘虚而入。 情志变化也与气机有关，所谓“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结”。 气的生成不足，发为气虚；气的升降出入运动失常，称“气机失调”,包括气滞（气机郁滞）、气逆（气机上逆）、气陷（气机下陷）、气闭（气外出受阻而闭厥）、气脱（气不内守而外脱）等，此外，脏腑之气、经络之气的失常也是发生疾病的根本所在。 土枢四象，一气周流《四圣心源》言：“四象即阴阳之升降，阴阳即中气之浮沉。分而言之，则曰阴阳，合而言之，不过中气所变化耳”。 黄氏独创地以“气”统一身，描绘了气在人体生命活动中 5 种变化状态和运行规律。中气浮沉而现阴阳，阴阳升降而生水、火、金、木四象。中气如轴，四维如轮，轴轮互运，中气为枢。他是全面地论述脏腑气机升降学说第一人，对后世医家重视气机升降产生深刻影响。 黄元御认为：阴阳是这样运动的，“阴阳未判，一气混茫。气含阴阳，则有清浊，清则浮升，浊则沉降，自然之性也。升则为阳，降则为阴，阴阳异位，两仪分焉”。阴阳在人体内乃为一气，一气含有阴阳，由于升降而形成了阴阳两股气来，升则为阳，降则为阴。 人体的气形成了圆运动轨迹图，即脾升左升，化生木肝之气，左旋而升；胃降右旋，化生金肺之气，右旋而降。 中气是阴阳升降的枢轴称为土，土气斡旋化生木、火、金、水四象，即肝、 心、肺、肾，从而形成以脾胃为中心，肝心之气左升，肺肾之气右降的环形气机升降系统，与河图内涵完全一致， 所以人身是一个大系统称为“土枢四象，一气周流”的生理模型。 黄元御提出：扶阳抑阴，使中气斡旋，脾升胃降，四维轮转， 清浊复位，一气周流，是治病的不二之法。正常生理状态的核心在于固护中气，任何原因导致中气虚衰，都会使人体产生疾病， 而中气的治疗，应“崇阳补火”。 诊脉即诊气《素问·阴阳应象大论》中说到：“天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也”。指出了人体左右乃为阴阳之道路，阴在左，阳在右；阴从左升，阴生阳气，阳气则升；阳从右降，阳气化阴，阴气则降。 正如郑钦安所说：脉者，“全凭这一团真气，运行周流不已。……切脉一事，无非定这一点气盛衰耳”。切脉是中医学独特诊法，通用的诊脉部位为寸口，又称“气口”，主要反应脏腑气血阴阳的变化。 左手属阳，是由阴出阳，主精血，从精血中阳气升达，然后是水中升木，木中生火，即左路是阳升阴长，左侧手上脉整体反映出一气周流之上升趋势为主。右手主降逆势，阳杀阴藏，这种阳气收敛下藏之过程中一定要有克制，才能敛藏而下降。 所以脉象上，左升右降，左路阳升阴长，右路阳杀阴藏。也就是说，我们通过脉搏的跳动，它一来一往，一发一收，一升一降，就能探测出元气的盈缩，通过感觉出“这一点气机盈缩的宗旨”（《医理真传》），了解到人身这一元真气在运行过程中，是太过还是不及，左升右降在那个环节上出现障碍。 在人体左右脉象上还能体现出上、中、下三焦之气，在人体左右寸关尺上，双寸候上焦之气，双关知中焦之气，双下探下焦之气。 通过医者高度灵敏的手指触感双侧脉之寸口这一口运行之气，便能得知体内之真气运行状态下，升降方面是否有了异常之表现。
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