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呛咳饮 组成：桑叶、沙参、麦冬、枇杷叶、玉竹、川贝母、百合、苦杏仁、桔梗、前胡、地龙、蝉蜕、僵蚕、钩藤、夏枯草、白芍各10g，炙甘草6g。 功效：清金制木。 应用主症：呛咳，即突觉气从下向上冲于咽喉，咽痒或不痒，必继发连续性咳嗽，一阵咳声可达7～8次以上，无痰或少痰，急促而短，呈阵发性。 组成：桑叶、沙参、麦冬、枇杷叶、玉竹、川贝母、百合、苦杏仁、桔梗、前胡、地龙、蝉蜕、僵蚕、钩藤、夏枯草、白芍各10g，炙甘草6g。 本方具有清金制木之功。呛咳是一种特殊类型的咳嗽，外感咳嗽、内伤咳嗽均可引起，其典型症状是：患者突然觉气从下向上冲于咽喉，或咽痒，或咽不痒，但必然继发连续性咳嗽，一阵咳声可达7～8次以上，无痰或少痰，急促而短，呈阵发性，咳几阵后可自然停止，过一段时间又重复发咳如前。患者常主诉像吃饭喝水不小心呛了一样，因此，谓之呛咳。 其应用主症为：呛咳，症如上述，咽干，心烦。刘老师认为，呛咳在临床中多有所见，应用一般的治法，如宣肺化痰、养阴化痰等法，疗效欠佳。此病病机为肝阴亏虚，风火上炎，灼伤肺胃阴液，导致肺气不降，或反而上逆，而见或咳、或喘。因“风善行而数变”，故发为呛咳。 刘老师创拟呛咳饮，由三部分药物组成： 一者，滋养肺胃阴液，使肺气随阴而降，玉竹、百合、麦冬、沙参； 二者，肃肺化痰，清降肺气，桑叶、枇杷叶、川贝母、桔梗、苦杏仁、前胡； 三者，制止肝经风火上炎，白芍、炙甘草、夏枯草、钩藤、地龙、蝉蜕、僵蚕。其中沙参、麦冬等滋养肺胃阴液药物最为重要，不可缺少。诸药合用，共奏滋养肺胃之阴、抑制肝经风火上炎之功。 例2刘某，男，35岁，2019年4月13日初诊。患者支气管哮喘病史4年，现自服中药胶囊药，内有激素（具体药物不详）。支气管炎病史20多年。症见：咳嗽，连声呛咳，胸闷，呼吸困难，有哮鸣音，有少许白色泡沫痰。咽干，夜甚。舌质淡红、白，右脉沉弦，寸脉较弱，左脉聚关脉，沉弦有力。有高血压病史1年。刘老师诊查后将其诊断为咳嗽，予呛咳饮治疗，处方：沙参、麦冬、玉竹、桑叶、百合、夏枯草、钩藤（后下）、蝉蜕、白芍、僵蚕、地龙、川贝母、枇杷叶、苦杏仁、前胡、桔梗各10g，炙廿草6g。14剂，每天1剂，水煎，分早、晚2次温服。2019年4月27日二诊：服上方后，原服用含有激素的药物已自行减量，近2天未再服。现咳嗽消失，呼吸困难好转，仍有少量哮鸣音。守一诊原方继服28剂。后随访，诸症消失，未再复发。 |
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