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本文理论依据：《中医经方全书》、《简明中医皮肤病学》、《伤寒论》 你好，我是中医人，文君然。 我有一个小小的梦想，这就是，通过我的笔，让更多人了解中医，学会用中医的思维看待疾病、看待健康。如果我们中国人都懂一点中医，那天下老百姓的病，会减少多少啊！老人和孩子，会少遭多少罪！ 为了这个小目标，我要努力地创作下去。 今天在这里，我要给你介绍，仲景经方里面一首，可以用治全身瘙痒、刺挠的方子。说起来十分有趣。 话说有这么一个老太太，年62岁。什么毛病呢？全身瘙痒、刺挠。什么时候刺挠呢？就是每天晚上脱下衣服之后，刺挠劲儿上来了，然后卧床2个小时之后，瘙痒劲儿过去了，这才能缓缓入睡。为此，老太太的睡眠质量也受到影响。 但是最近这半年，瘙痒劲儿开始加重，不管是白天还是晚上，都刺挠。大腿根内侧和胸背部皮肤粗涩脱屑，看上去没有光泽了。到晚上，得用热毛巾擦浴，才勉强缓解。 此患用过不少西药，效果一般。 后来，她转投中医，刻诊见身体瘦小，气短乏力，口干，虚烦难眠，大便干，身上时有潮热之感，舌红少苔，少津，脉虚数。 医师寻思良久，写了一张方子： 炙甘草、党参、桂枝、阿胶（烊化）、麦冬、麻仁、防风各10克，生地黄30克，蝉蜕6克，大枣5枚，每日一剂，水煎分服2次。 患者用了4剂之后，瘙痒感明显减轻，晚上入睡不困难了。再用5剂，症状全部消失。 这背后什么道理啊？ 我告诉你，患者属于气阴两虚。为什么说气虚？她气短、乏力，体瘦，脉象虚。为什么说阴虚？她舌红、少苔、脉数，心烦、口干、潮热。引起她瘙痒的，就是这个阴血亏虚。我们的皮肤，得受阴血的滋养。阴血不足，则血虚生风，形成瘙痒。所以你看，这个患者皮肤很多提防粗糙、脱屑，而且没有光泽，这都是阴血亏虚、不养肌肤所致。 怎么办啊？咱们得补气、补阴血，其中以补阴血为主，同时祛风止痒。 医案中用的方子，您仔细看，其实就是《伤寒论》里面的炙甘草汤。原方配伍是炙甘草12克，生姜9克，桂枝9克，人参6克，生地黄50克，阿胶6克，麦冬10克，麻仁10克，大枣10枚。医案里面，去掉温燥的生姜，加上能祛风止痒的防风、蝉蜕。其中，阿胶、麦冬、麻仁、生地黄、大枣滋补阴血；炙甘草、党参、桂枝能补气，气助血生。这就是基本的意思。 其实，这个炙甘草汤，本来是治疗心中阳气阴血虚弱所致的心律不齐等疾病，属于气阴双补的方子。只不过，气阴不足也会导致皮肤瘙痒，故而经方活用，用它调治瘙痒症。 我写这个医案和医方，是别有深意的。因为现在有很多老年人，到了晚上睡觉的时候全身瘙痒，夜不能寐，非常痛苦，但没有办法。其实中医辩证，往往属气阴两虚。这个事儿是值得重视的。我把这其中的道理写清楚，帮助大家认识这个症状，在求医问药的时候也有个方向。至于说医案里的方药，不见得适合所有人，还可能针对个体情况加减变化，所以要在中医师辩证指导下借鉴应用。 好了。就写这么多。 |
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