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最近治疗了3个喘累的患者，有一些心得体会，记录下来！以前治疗喘多考虑小青龙汤，射干麻黄汤等六经辨证，还是有很大的缺陷。 陈某，女，23岁，一位老师，喘累2月，自诉输液半月，也到处吃过中药，不见好转，快影响到日常生活工作了，本来都打算放弃治疗了，我说在我这里试一试！ 四诊：咳嗽，喘，有痰，走路累，疲倦乏力，舌紫暗，苔薄白，舌下淡红，两侧脉细！ 病位：阴，里 病性，太阴少阴合病 辩证：肺脾肾虚夹饮，肾不纳气证！ 组方：金水六君煎合理痰汤加减 当归15， 熟地15， 陈皮10， 姜半夏30，茯苓15， 炙甘草6， 山药15， 芡实15， 细辛3， 补骨脂15， 沉香6， 桑白皮30， 五味子6， 杏仁10， 紫苑15， 白芍30， 白术20 当归，熟地，补骨脂，山药，芡实补肾，以保证肾的封藏功能正常，使肾纳气！五味子，沉香，补骨脂，芡实可以补肺，使肺的气输送到肾中去下潜起来！茯苓，白术，炙甘草，山药健脾！因为肾的封藏功能变差，多余的气不能下潜，出现上逆而咳嗽，用姜半夏，桑白皮，杏仁，紫苑，以宣肺止咳降气！白芍，炙甘草撘配可以缓解支气管痉挛而止咳！ 治疗喘累久的多要考虑肾的封藏功能，不能一味去考虑寒，饮证！用寒，饮考虑可能会有好转，但是不能够达到疗效最大化，并且容易反复，甚至无效！具体治疗还是以六经辩证为主，有表用表药，有饮用饮药，注意虚实辨别！ 罗茜，女，19岁，咽痒咳嗽3天 四诊，稍怕冷，无出汗，手脚出汗，大便正常，小便正常，鼻塞，咽痒明显，咽干，无咽痛，左脉浮细，右脉浮细。自诉平素胃不是很好。 病位，表，阳 病性，太阳病夹饮 组方，喉科六味饮加减 淡竹叶30， 荆芥10， 防风10， 川芎10， 密麻黄6， 苦杏仁10 炙甘草10， 大枣10， 生姜10 紫苑15， 桔梗6 前胡10， 蝉蜕6， 辛夷10， 姜半夏15 喉科六味饮：蝉蜕，僵蚕，桔梗，甘草，荆芥，防风！如果咳嗽剧烈的，可用蜈蚣，全蝎，白芍，甘草止痉！ |
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