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太阳中热，俗称中暑，名暍。西医通常按中暑程度轻重分为热痉挛、热衰竭和热射病。热射病即中暑危证，往年常有死于热射病的报道。暍，暑热之气也。中暑气之热，即中暑也。《内经》云：先夏至为病温，后夏至为病暑。夏至之后，高温天气多发，为一年之中暑热之气最重时段，中暑概率高。夏至之前，则中暑概率低，温病概率高。 太阳中风、温热、暍，三种均为太阳表病，都发热，但有所不同。太阳中风初发，只是太阳经受之，则身热而不渴；温热，是去年余邪郁热于内，则热由内发而不恶寒；中暍者，暑热外入，阴阳俱伤，内外俱热，则汗出而恶寒。太阳中风之渴，因汗出伤津液；温热之渴，内热燥津液，不汗也渴；中暍之渴，内外俱热，津液迅竭而渴。温热初病不过欲饮水；中暍一病便大渴饮水。太阳中风、温热都可传经，变病不一；中暍则不传经，不愈则死。 温病与太阳病，其证相同，其邪亦同，差别只在于，温病为伏邪内发，太阳病为外感，故治法相同，然温病因邪伏于体内而发，故用药宜减量，宜缓不宜急。 治中暑方： 1. 白虎加人参汤 治中暑初发，汗出恶寒，身热而渴，此汤主之。 知母90克 石膏（碎）250克 甘草30克 粳米120毫升 人参45克 上5味，以水2000毫升，煮米熟，汤成去滓，温服200毫升，日3服。 此为中暑轻症初发，暑热伤元气，气泄则汗出，气虚则恶寒，热蒸肌腠则身热，热伤津液则渴。此身热恶寒与太阳伤寒类似，区别是，伤寒初起无汗不渴，中暑初起即汗出而渴。 2.生脉饮 治热伤元气，气短倦怠，口渴出汗。 人参 麦门冬 五味子 水煎服。 经云：大气积于胸中，则肺主之。其意思是：肺主气，元气的运行，乃肺所鼓动。是故，肺伤则气伤。若暑热伤肺，肺伤则气短，元气伤则倦怠。肺主皮毛，卫行脉外，皮毛之卫气受伤，则营气失护，故汗出。气伤则不能生津，汗出兼无津补充，故口渴。暑热伤气，气伤则脉弱，未至恶寒，此为轻微中暑，夏季常见，故君人参以补气，臣麦冬以清肺，佐五味子以敛气。夏日暑气重时，多见体乏无力，可加黄芪、甘草，令气力涌出。 3. 天水散（又名：益元散、六一散） 治夏时中暑，热伤元气，内外俱热，无气以动，烦渴欲饮，肠胃枯涸者。又能催生下乳，积聚水畜，里急后重，暴注下迫者宜之。 桂府滑石（水飞）225克 甘草（炙）37克 辰砂10克 上为细末，新汲水一碗，调服10克。 夏季暑热伤元气，与风、温伤人不同，乃阴阳俱伤，内外俱热。中暑轻者，汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。若气短倦怠，口渴出汗，生脉饮主之。本条无气以动，烦渴欲饮，肠胃枯涸者，重证也。暑邪深重以至肠胃枯涸，津液内竭矣，必大渴，大渴必大饮，意图解渴，然元气已大伤至无气以动，可知饮不能化，津液不能生，反成积饮，饮停上焦，故心烦。中暑严重至不能化液生津，无气以动，则白虎加人参汤、生脉饮两汤以参补气不能凑效，反而加重积饮，此乃虚极不受补之理，故以滑石上清水源，下通水道，荡涤六府之邪热从小便出，炙草止渴生津调和内外，少量朱砂（有毒）定神除烦。用新汲水者，取新井水之阴凉以助除热也，今可用冰箱冷藏或冰镇水。此方重点在消除积饮，故又能催生下乳，积聚水畜、里急后重、暴注下迫者也宜之。 4.仲景急救法 凡中暍死，不可使得冷，得冷便死。疗之方： 屈草带绕暍人脐，使三两人溺其中，令温。亦可用热泥和屈草，亦可扣瓦碗底，按其车缸，以著暍人，去令溺须得流去。此谓道路穷，卒无汤。当令溺其中，欲使多人溺，取令温，若汤便可与之，不可泥及车缸，恐此物冷。暍既在夏月，得热泥土、暖车缸，亦可用也。 仲景云，凡中暍卒死者，不可使得冷，得冷便死。其道理是，中暍者，热气入经脉，轻微中暑固然要撤至阴凉处，若重度中暑以至昏迷不醒进入急救，则不宜置于阴凉处，遇冷则肌表收缩，热邪反而郁闭不得出，故中暍卒死者，不可置于阴凉处。 抢救方法： 用屈草带绕暍人脐，用陶碗倒扣肚脐于屈草上，用温水浇碗，使温水顺着碗流下。原理是，温水顺着屈草带流向四周，留出肚脐不让水进，则内热可从肚脐散发而出。毕竟中暍发生于夏天，天气炎热，若有热泥和热车缸，也可以用来代替陶碗，但车缸铁器，一般偏冷，冷则不可用。若一时半会没温水，立即找来几个人对着陶碗撒尿，以代替温水。救人要紧，时间就是生命，故哪个快就用，不必计较雅不雅观。 用屈草者，因其叶带绒毛，缠于腰间盖住肚脐，利于散热，临急之时，用类似物品亦可。 令人撒尿者，除了临急无温水之故，也是尿之温度恰当也，既保温又不过热。若有温水，当以37℃为宜。 |
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