“辨”就是分析、辨别; “证”就是证据、凭证; “论”就是思考、推断; “治”就是确定治疗方针。 辨证论治是医生临床诊治病人操作程式和综合分析的思维过程。而这个过程,需要证候鉴别诊断学的知识,其终极目标是确定“证”,证是客观存在的,是与疾病相关的所有证据,是疾病发展中某一病理总和,通过辨证确定疾病的病因、病机、病所。 张仲景的《伤寒杂病论》(《伤寒论》《金匮要略》),是理论联系实践的经典著作,它较为系统地总结了外感及杂病的诊治规律,标志着辨证论治体系的确立,成为中医临床医学奠基之作。 中医治病为什么要辨证呢? 因为同一种病,在不同人身上的表现是不同的,在同一个人身上的不同时期,表现也会有变化的。 这就产生了,同一种病就会有不同证候。 所以,西医以辨病为主,中医以辨证为主。当然,不可否认的是:中医的辨病是弱项。不如西医做的好!
根据辨证论治的理念,不仅要辨病,还要辨证。中医不仅仅强调辨证论治,同时也辨病,只不过,中医辨病程式没有西医做的好。所以,我们做中医的也不要完全排斥西医,要取其长处。 同为伤寒,“六经各有不同”。 例如: 太阳伤寒,头项强痛; 阳明伤寒,头痛连额; 少阳伤寒,往来寒热,胸胁苦满; 寒中太阴,腹满而吐,食不下,自利,时腹自痛。 所以伤寒可以有寒化、热化、燥化、湿化等多种变化。
现在有一些大专院校的中医学生,甚至研究生、博士生,毕业后为什么看不好病,其主要原因就是对辨证论治的精髓未真正掌握,脱离中医思维导致不会辨证,教材理论脱离实际。只有回归经典,才能提高临床疑难杂病的疗效。 大专院校虽然在教学上有些瑕疵,但还是为中医传承做了很大的贡献。 中医本身是很好的!但是,真正掌握中医真髓的中医人并不多。千百年来,也出不了几个! 所以,一名中医大夫看不好你的病,只能说是中医医生没把你治好,而不能说中医治不了你的病! |
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