《伤寒论浅注》学习52

《伤寒论浅注》 陈念祖 修园 集注

卷二

辩太阳病脉证篇

《伤寒论》：脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。

《伤寒论浅注》：

二者，于尺中之脉，既知其不可，即便知其可矣。

凡脉浮而紧，其尺中不迟者，病在表，而营不虚也，可以发汗，宜麻黄汤径发之，不必他虑也。

此一节，承上文两节之意而申言之。

笔记者附：

《伤寒语译》：

    脉浮，是机体抗病欲从表解的机势，因其势而发汗解表，这是一般的治疗原则。

究用麻黄汤或桂枝汤，应决定于主要的证候，不可能仅凭“脉浮”而用麻黄汤。

《读过伤寒论》陈伯坛

    曰：“病在表”，形容太阳之不开，暗合阴阳俱紧之伤寒,不类阳浮阴弱之中风。

《伤寒论诠解》：

承接上条并与之对比，指出凡太阳表实证，非尺脉微、尺脉迟者，可以考虑用麻黄汤发汗。……。若尺脉微，尺脉迟，又当禁用汗法。

《胡希恕伤寒论讲座》：

这是简文啊，桂枝汤脉浮不？也脉浮。“脉浮者病在表”这是肯定的，那就得用麻黄汤发汗吗？这不一定，这是个简文，因为关于桂枝汤、麻黄汤反复地说了，前面都有了。就是脉浮无汗者，起码有个无汗，这类的表证必须用麻黄汤发汗。这是简文，这书里面很多。

《伤寒论》学习笔记34：

麻黄汤的适应证

51、脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。

52、脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。

37、太阳病，十日以去，浮脉细而嗜卧者，外已解也，设胸闷胁痛者，与小柴胡汤；但脉浮者，与麻黄汤。

   它们所强调的是，你要用麻黄汤的话，在麻黄汤这些主证都具备的前提下，一定是脉浮的，可以是脉浮数。