神经卡压综合征是指周围神经受到某周围组织的压迫,而引起疼痛、感觉障碍、运动障碍及电生理学改变的神经功能障碍。 一、梨状肌综合征 梨状肌综合征是指坐骨神经在梨状肌区域受到卡压的一种综合征,主要表现为患侧臀部疼痛及下肢放射性疼痛,在下肢神经慢性损伤中最多见。 P:梨状肌,SN:坐骨神经,SP:骶丛,STL:骶结节韧带,SG:上孖肌,OI:闭孔内肌,IG:下孖肌 其病因主要是梨状肌的急性或慢性损伤。 症状
检查可发现梨状肌部位深压痛,抗阻力患髋外展外旋可诱发疼痛,并感到活动无力,被动屈髋、内收、内旋肘疼痛加重。
二、股神经卡压综合征 股神经卡压综合症指股神经途径的鞘管狭窄,致使股神经受压而引起相应的症状和体征。 症状
三、股外侧皮神经卡压综合征 股外侧皮神经通过髂前上棘处,在髂前上棘与腹股沟韧带外端的两层之间形成的骨纤维管内受到卡压引起本病。 症状
四、股后皮神经卡压 股后皮神经是来自骶丛的神经。它部分起源于S1和S2的背侧分支,以及 S2 和S3 骶神经的腹侧分支。 股后皮神经通过梨状肌下方的坐骨大孔离开骨盆,然后它与臀下动脉一起行进至臀大肌深处,覆盖坐骨神经。 其支配大腿后部、臀部、腘窝和会阴部后表面的皮肤。 股后皮神经神经病变最常见的原因是腘绳肌损伤。膝上截肢或后髋关节置换术后可能会损伤股后皮神经。
五、闭孔神经卡压综合征 闭孔神经卡压综合征是由闭孔神经穿过闭孔管上部时受压造成的。 最常见原因是发生于该位置的外伤,包括枪伤、盆骨骨折,以及极少见的产伤。 症状
六、隐神经卡压综合征 隐神经是全身最长的皮神经,在腹股沟韧带下方由股神经分出后,隐神经与股动脉和股静脉沿缝匠肌内缘向下相伴而行进入收肌管。 症状
七、腓总神经卡压综合征 腓总神经在腓骨颈的骨-筋膜管内被卡压引起本病,损伤和体外压迫为常见病因。 症状
八、腓肠外侧皮神经卡压 腓肠外侧皮神经卡压并不少见,常常与行走、跑步过多有关,在腓肠外侧皮神经穿经小腿外侧深筋膜处有较多的纤维组织将之固定,可能与反复伸屈踝关节有关。 症状
九、腓浅神经皮支卡压综合征 造成腓浅神经皮支卡压综合征的解剖学基础包括腓骨下端锐利的骨前嵴、小腿致密的深筋膜或伸肌上支持带以及腓浅神经皮支的走行和分布。 症状
十、髂腹股沟神经卡压 髂腹股沟神经卡压综合征多见于髂骨取骨术取骨区的手术后遗症,由于手术刺激或者切口瘢痕,卡压了髂腹股沟神经。 症状
十一、生殖股神经痛 生殖股神经痛常见表现是:
十二、Baxter’s神经卡压 Baxter’s神经为足底外侧神经的第一分支,也称跟骨下神经,支配小趾展肌。 Baxter’s神经卡压的危险因素
Baxter’s神经的两个易卡压点
十三、踝管综合征 踝管综合征,又称跖管综合征、跗管综合征,是指胫神经在通过位于内踝后下方的踝管至足底的行程中被卡压所引起的一系列临床症状和体征。
足过度使用引起的慢性损伤是常见病因。 症状
十四、趾底总神经卡压综合征 本病又称Morton病、Morton跖痛征,可能为趾底神经在相邻两个跖骨头、跖间深韧带与跖腱膜之间受到卡压所致。 常为长久站立,步行累积形成的慢性损伤。 症状
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