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1.燥热不除，气阴两伤 临床表现：口舌干燥，多饮多尿，食后易饥，大便干燥，形体消瘦，腰腿酸痛，疲乏无力，舌瘦暗红，苔少薄黄，脉细数。 证候分析：肝气郁结，气郁化火，消烁肺胃之阴，致肺燥胃热，肺燥肾乏滋注而肾阴亏虚；或胃过食肥甘，损伤脾胃，脾胃积热，积热化燥，燥伤肾阴；或劳逸太过，房室不节，津亏液耗，阴虚燥热，肾阴被伤，加之肾为水脏，主藏精主津液，燥热则阴津受伤。本证具备了上、中、下三消的特有主证，是由于上中消渴产生燥热，使肾之气阴两伤，燥邪最易伤肺，肺津受伤津液不能敷布上承故口干舌燥；口干欲饮而自救故多饮；肺失敷布治节之能，水谷精微不得散于周身转而直入水府膀胱而尿多；脾胃燥热，腐熟水谷盛则多食易饥；肺与大肠相表里，肺燥则大肠液亏，故大便干燥；水谷精微过多耗伤，不能充养肌肉故形体消瘦；由于肺脾胃燥热，伤及于肾，致肾的气阴两伤，肾气虚，无以推动血液运行故全身乏力；腰为肾之府，主骨，肾气阴虚故腰膝酸软；舌脉乃为燥热不除，肾气阴两伤之象。 治疗原则：补肾益气。 常用药物： 滋补肾阴药：人参、黄精、知母、生芪、党参等。 滋阴润燥药：沙参、麦冬、葛根、花粉、天门冬等 常用方剂：地黄饮子加味 处方：生地，人参，黄精，天门冬，麦冬，枇杷叶，石膏，泽泻，枳实，山萸肉，石膏30g 水煎服，每日一剂，日服两次。 本方生地、由黄肉滋补肾阴，以生肾水；人参、黄精益气养阴：天门冬、麦冬滋阴润燥生地配石斛能清胃火，又养阴：机粑叶清润肺火：泽泻疏利膀脱：积实疏利大肠；诸药相配，使肺胃之火及燥热以除，肾水以生，津液得复，上润肺、下润肾及大肠，使烦躁以除，肾气阴两伤得以复。 摘自张德蕴主编《糖尿病综合治疗及康复》中国中医中药出版社出版1996年第一版   |
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