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4.肝郁血瘀 临床表现：口干口渴，多饮，肢体刺痛，痛有定处，或肢体麻木，妇女月经量多有血块，面部有瘀斑，舌面有瘀点、瘀斑，舌下静脉紫暗或怒张，脉细涩或结代。 证候分析：长期糖尿病得不到控制和及时地治疗及调养心理负担加重，肝气郁结，肝失调达以导致气机不畅，血行受阻，阻塞脉道，血流不畅，不通则痛，轻者肢体麻木，重者肢体刺痛，痛有定处；气血瘀阻日久化热，津液暗耗，津不上承故口干口渴；津液耗伤欲饮水而自救故多饮，血液瘀阻，冲任失调，则月经量多，有血块；气滞血郁，郁阻于面部脉络则面部有瘀斑；舌脉乃为瘀血的必见之症。 治疗原则：疏肝解郁，活血化瘀。 常用药物： 疏肝解郁用柴胡、香附、郁金、元胡、橘叶木香等。 活血化瘀药用川芎、丹参、赤芍、桃仁、红花、当归等。 常用方剂：血府逐瘀汤加味。 处方：柴胡，枳壳，桔梗，木香，川芎，牛膝，生地，红花，桃仁，花粉，葛根，甘草。水煎服，每日一剂，分两次口服。 本方重点是解决肝气郁结，气机不畅所致的血瘀，以活血化瘀为主治其标，疏肝理气治其本，用生津止渴之辈以生津液。方中当归、川、桃仁、红花活血化瘀；牛膝通血脉。祛血瘀，引血下行为方中治标组成部分。气行则血行，血的循环有赖于肺气的敷布、肝气的疏泄，故配以柴胡疏肝解郁，升达清阳；桔梗、枳壳开胸理气；木香气味芳香，行气止痛，使气行则血行；生地凉血清热；当归养血润燥；葛根、花粉生津止渴，使祛瘀而不伤阴血，疏肝理气而不易耗气伤阴；甘草调和诸药； 加减：本方具有行气祛瘀，生津止渴之功。若肢体麻木加地龙；胸痛加丹参、元胡；便秘加火麻仁、郁李仁。   |
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