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同型半胱氨酸是什么？为什么说它很重要？ 同型半胱氨酸（HCY），是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢的中间产物。这种物质只能由蛋氨酸转变而来，人体内不能合成蛋氨酸，必须从食物中获取。当人体缺乏叶酸、B 族 维生素（尤其是维生素 B6 和维生素 B12）时该项指标会升高，而它的升高又会导致心、脑血管疾病的发病率升高。血液中同型半胱氨酸含量越高，患动脉硬化，血栓的风险性就越大，心脑血管疾病的发病率就越高。因此临床上常将同型半胱氨酸与低密度脂蛋白划等号，只有将这两项指标控制在合理范围内，罹患心脏病、脑梗死、高血压、糖尿病等等与血管硬化有关的疾病才会明显减少，甚至当冠心病支架植入术后或者脑梗死后遗症的患者再发心肌梗死、急性脑卒中的情况会明显减少，下面举两个真实的案例！ ❶老年男性患者，60 多岁，高血压病史 20 多年， 4 年前因胸痛、心慌，就诊某三甲医院，行冠脉造影术后发现两支主要血管堵塞，一支狭窄率达到 75%，一支狭窄率达到 65%， 当即植入支架一枚，此后长期服用冠心病二级预防药物至今，去年又因凌晨心前区不适，在我院住院治疗，血脂、血压、血糖值均正常，只有同型半胱氨酸数值高达 60umol/L，于是按医嘱服用叶酸、维生素 B6、甲钴胺，每三个月化验一次同型半胱氨酸，从最初的 60，降到现在的 12，而且凌晨心前区不适再没有出现过，胸痛、心慌等症状也没有发作过，而且血压控制的很好，甚至有点低，现在降压药也停了，平时该患者烟不抽，酒不喝，定时锻炼身体，饮食清淡，心态很好，这也有很大关系！ ❷老年男性患者，70 多岁，患高血压、糖尿病史 10 余年，去年 1 月 因心肌梗死植入支架两枚，术后恢复良好，按时服用药物，在我院办理慢性病，定期复查肝、肾功能，血糖、血脂、心肌酶、同型半胱氨酸等指标，上个月化验低密度脂蛋白 1.34mmol/L，同型半胱氨酸 5.5umol/L，血糖 6.24mmol/L，血压 130/70mmHg， 目前停用波立维、单硝酸异山梨酯，保留阿司匹林肠溶片、尼可地尔片，阿托伐他汀钙片改为匹伐他汀片，坚持服用叶酸片每日一片（0.4mg）、甲钴胺片 0.5mg 每日三次，严格控制饮食，坚持锻炼身体，目前未出现胸痛胸闷等不适。 以上两例患者均遵医嘱服药，清淡饮食，锻炼身体，心态平和，而且各项指标控制的都很好，尤其同型半胱氨酸，在临床上同型半胱氨酸升高的人群很多，年龄跨度比较大，小至 20 多岁，大至 80 多岁都有，都与我们日常饮食有关，平时爱吃油腻的食物、甜食等，活动量小，蔬菜水果吃的不多的人群，同型半胱氨酸往往都偏高，因此重视该项指标直接关乎我们的身体健康！ |
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