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膝盖滑膜炎，不过是一坨痰而已！ 毫不夸张地说，中医应对膝盖滑膜炎，是有很多方法和思路的，不到万不得已，千万不要手术。 很多年前，我从师傅那里学医。通过学习他治疗滑膜炎的医案，对我很有帮助，所以我一直收藏至今并与大家分享。 一位66岁的老大爷来我们医院治疗，说他的膝盖疼痛快两年了，通常不出去，负责在家接送刚上小学的孙子。 学校离家不远，大约两公里。每次接孙子，他都觉得自己的腿快抬不起来了。他的两个膝盖像针一样麻木疼痛。 大爷以为他老了走得太多了，所以他没有把病放在心上。但一段时间后，接孙子回来的路上突然感觉膝盖酸软，甚至不能上楼。 刻诊，见苔薄腻，脉细略涩。 诊断为右膝关节滑膜炎。 我清楚地记得，师傅给他的对话是说，你的膝盖滑膜炎，是一坨痰堵住了而已！ 大爷当时不明白，就问痰不都在喉咙里吗？怎么会长到膝盖？ 师傅向他解释说，中医里的痰是看不见的痰，叫做无形之谈，指的是痰湿。 之后，给大爷开了一个内服的处方。 鸡血藤、泽兰、当归、白术、川牛膝、黄柏、丹参、延胡索、苍术、泽泻、忍冬藤、丹皮、薏苡仁、甘草。 一共七剂药，水煎服，每天一剂，温服两次。同时，外用膏药。 结果，患者服药后，很快就感觉局部肿胀减轻了。这时，老师把上面的忍冬藤去掉，换成了赤芍。继续服用，七剂。 这次药用后，大爷的症状大大减轻，疼痛和肿胀基本消失，但长时间行走后，仍会有一些不适。 此时，师傅遵原方，稍作加减，去丹皮和薏苡仁，加茯苓、石菖蒲，继续使用。 此处再用七剂，患者诸证悉平，膝盖功能基本恢复，生活不受影响。这就是医案的全部内容。 方中鸡血藤、泽兰、当归、川牛膝、丹参、延胡索、丹皮活血化瘀，行血止痛。同时，用白术、苍术、泽泻、薏苡仁利湿化浊。痰瘀互结，难免化热，所以用黄柏、冬藤清热通络。 总之，这种配伍的重点是活血利湿。后来的加减法也围绕着这个意思进行。 我个人认为这个医案对我们中医治疗滑膜炎很有指导意义。 我建议有需要的朋友可以收藏，将来找专业医生进行辩证，以备不时之需。 最后提醒大家，任何疾病都要结合年龄、病程、症状等辨证用药，千万不要盲目复制。  |
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