科普 | CT辐射会伤身吗？

在临床工作中，经常会有患者问：“医生，CT有辐射，能不做吗？”既然CT是有辐射的，为什么还要做CT呢？CT对人体究竟有没有伤害呢？今天请丁罡肿瘤医生团队副主任医师陈漪雯作一介绍。

CT是什么原理

CT是利用X光拍，但比拍一般的X光更细致，它不止拍一张，拍完分成一片片仔细看，看看是哪片出问题，就像是切西瓜。每片的厚度可以是5mm、1mm，甚至可以更薄。

CT有辐射吗？会致癌吗？

大家之所以一听到CT就反感，主要都是害怕X线产生的电离辐射。也难怪大家害怕，电离辐射的确容易对身体造成一定的损伤，比如剂量大了可能会导致细胞癌变、不孕或引起胎儿畸形等。但是！即便不做CT，生活中也存在辐射：

♦坐飞机20小时的剂量0.1mSv

♦每天吸20支烟，每年0.5-2mSv

♦地铁安检乘客每年可能接受剂量<0.01mSv

光是生活在地球上，宇宙的射线、地壳运动、建筑物中的水泥也有辐射……这些辐射叫本底辐射，一年下来，一个人要接受的这种辐射量大概是：2.4mSv。

根据国家发布的《X射线计算机断层摄影成年人诊断参考水平》得知：

♦做一次头部或鼻窦CT扫描所接受的辐射剂量为2mSV ；

♦做一次颈部CT扫描所接受的辐射剂量为3mSV；

♦做一次低剂量肺部扫描的辐射剂量为1mSV；

♦做一次冠脉CTA的辐射剂量是5-15mSV。

做一次CT，致癌的概率有多大

从实验来看，除非暴露在长时间、大剂量的辐射照射下，否则，一般不会出现癌变，做一次CT的辐射剂量对于癌变来说完全可以忽略不计。

既然CT有辐射，为什么不换成别的检查呢

在医生指导下做的CT辐射量都是在安全范围之内的，而且CT的应用范围很广，在头颅、肺部、四肢等部位检查中，有着无与伦比的优势。最常见的急性脑梗塞、脑出血及颅脑外伤的诊断首选CT检查。肺、胸膜及纵隔的各种肿瘤、结核、炎症、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气胸、骨折、食管异物及各种变异等，也需要通过CT检查。另外，CT检查对于肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙、泌尿和生殖系统的疾病诊断，对肠梗阻部位及原因的显示，以及胃癌、结肠癌对腔外结构的侵犯程度，还有远处转移灶的显示都具备重要的参考价值。这些都是其他检查无法快速准确诊断的。

孕妇和小孩可以做CT检查吗

孕妇15周之前最好不要做CT，之后根据病情来定，如果实在需要是可以在一定的防护措施下进行。小宝宝需要选择低剂量CT扫描，三岁以下的小朋友最好是在熟睡的状态下进行检查，以免检查时因哭闹导致增加扫描次数，增加辐射剂量。

做CT前需要做哪些准备

♦摘除扫描范围内的金属物品。比如发卡、项链、耳环、手机、皮带等，不要让金属物品对扫描图像产生干扰，形成阴影，影响医生的准确判断。

♦配合医生缩短检查时间。CT检查时，医生会提出一些要求，需要患者配合，比如提示需要吸气和憋气，一定要配合好，毕竟缩短检查时间就是缩短被辐射的时间。

♦在进行胃肠道CT检查前，应根据医生提示多喝水，让胃肠道充盈，提高检查效果。

做完CT检查后如何减少辐射的影响

检查完之后，可以喝绿茶，多吃新鲜蔬菜水果，比如胡萝卜、橘子、西红柿和苹果等，还可以食用海带、紫菜、黑木耳等具有抗辐射作用的食物，来降低辐射的影响。

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关于丁罡肿瘤医生团队

     丁罡肿瘤医生团队由上海市医学领军人才、上海市卫生局第11届“银蛇奖”获得者、上海市卫健委重点专科肿瘤学科带头人丁罡教授领衔，带领了一群临床经验丰富的医学精英团队，团队有全职肿瘤专科医护人员65人。团队现有20位医生，1位博士生导师，1位硕士生导师、2位主任医师及7位副主任医师，研究生学历占比90%。创建的肿瘤多学科会诊平台汇聚上海市三甲医院会诊肿瘤专家400余人。

     肿瘤科主要开展包含肿瘤的预防、早筛、影像、病理、手术、放疗、内科、微创介入、重症、心理、中医、康复护理、营养、临床试验和康复。专注于难治性实体肿瘤、复发转移多学科综合诊治的临床转化研究，在突破临床治疗难点方面卓有建树。

     团队首创的“5H肿瘤服务模式”荣获2018年上海医疗服务品牌；建立的国内肿瘤一站式全程全周期个性化服务，2019年通过国家药监局检查被批准为肿瘤药物临床试验单位；创建中国高品质肿瘤服务创新平台，成为中国非公立医疗机构肿瘤医协体中心；并荣获2020年度、2021年度、2022年度“中国品牌医生团队”；“2022年度中国品牌专科”；2022年度“中国十大卓越医生集团”；科室先后获得国家级、市局课题共6项，期间发表论文25篇、其中SCI 15篇，参加各级大会交流30余次。

医疗审核

陈漪雯

丁罡肿瘤医生团队   副主任医师

编辑：沈楚凡

供稿：陈漪雯

审核：蒲欣