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患者40余，月经过多3年。反复清宫，吃止血药，再吃补血药，如此反复。 我对这位患者记忆深刻，记得当时神情慌张前来面诊——医院大夫说，情况可能不好，会有癌变可能，需要做切除子宫手术，且术后情况不好说。 她一听吓傻了，着急打电话告诉闺蜜。闺蜜一边安慰，一边告诉说，要不然看看中医咋说。就这样，患者找到了我。 患者告诉我，她这3年，心好像过山车，因为每个月都去检查，这次这个医生说，可以观察观察，下次那个医生说，病情很严重，应该马上手术。 当时我还奇怪，问，这3年每个月都去检查，那得花多少钱啊？她说，每个月都去检查，检查费要比平时便宜。我还开玩笑说，那大概类似Vip吧。她说，应该是那个意思。 说回正题，本次月经出血又已经50余日，吃原来那些药已经不管事了，这也是医生认为应该手术的主要原因。 在中医上，这种情况可以归结为崩漏，或者经水过多一类。原因很多，古医大德多有论述，本人目前只翻看了《傅青主女科》和《辨证录》。 因为功底实在差，到目前我开方基本是照猫画虎，对证用方，不敢越雷池一步。这次照搬了《傅青主女科·经水过多》之加减四物汤，原方7付。 服药后，出血日少，服到第4付，截然而止。再吃7付巩固。 遵原法，再加人参，10付。 患者反馈时，10付已经服完。 患者反馈   傅青主 傅青主，传奇人物，跨界高手——反清斗士，文学泰斗，书画大家，中医圣手，且写了第一部完整的中医妇科全书《傅青主女科》。 到目前，我治疗妇科所用方剂，几乎完全是照搬前辈方剂，且无一失手。 本次所有方剂加减四物汤，原文如下： 《傅青主女科》 经水过多 妇人有经水过多，行后复行，面色痿黄，身体倦怠，而困乏愈甚者，人以为血热有余之故，谁知是血虚而不归经乎！ 夫血旺始经多，血虚当经缩。今日血虚而反多经多，是何言与？殊不知血归于经，虽旺而经亦不多；血不归经，虽衰而经亦不少。世之人见经水过多，谓是血之旺也，此治之所以多错耳。倘经多果是血旺，自是健壮之体，须当一行即止，精力如常，何至一行后而再行，而困乏无力耶！惟经多是血之虚，故再行而不胜其困乏，血损精散，骨中髓空，所以不能色华于面也。 治法宜大补血而引之归经，又安有行后复行之病哉！方用加减四物汤。 大熟地（一两，九蒸） 白芍（三钱，酒炒） 当归（五钱，酒洗） 川芎（二钱，酒洗） 白术（五钱，土炒） 黑芥穗（三钱） 山萸（三钱，蒸） 续断（一钱） 甘草（一钱） 水煎服。 四剂而血归经矣。十剂之后，加人参三钱，再服十剂，下月行经，适可而止矣。 夫四物汤乃补血之神品，加白术、荆芥，补中有利；加山萸、续断，止中有行；加甘草以调和诸品，使之各得其宜，所以血足而归经，归经而血自静矣。 （荆芥穗炭引血归经。方妙极，不可轻易加减。） 老古感曰 中医日衰势可危，影单飘零随风吹 堪叹愚人自迷惑，我自肝胆斩荆棘 做孤独医者，处济人良方 路远兮漫漫，心静然昭昭 古来乐 2023.06.17  |
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