节食也瘦不下来？中医帮您健康减肥

北京平心堂中医门诊部 2023-06-19 17:31 发表于北京

作为易胖体质一员，很多人都有类似的疑问：为什么有的人怎么吃都不胖，有的人喝凉水都长肉？

中医也认为：“吃”与“肥胖”之间有着直观的因果关系，但遗传也发挥着重要作用。先天遗传与后天饮食因素共同决定了肥胖的发生与发展。在减肥过程中，中医强调因人而异、因体质而异。

#01

为什么喝水都长胖？

朱丹溪在《格致余论》中首次记载“肥人湿多，瘦人火多”。历经演变，现在一般称为“肥人多痰，瘦人多火”。痰湿体质的人更容易发胖。

“少食而肥型”，就是我们说的“喝凉水都长肉”的那种人。这是典型的脾气虚而湿气盛。对于这类喝凉水都长胖的人，减肥总是很难成功。因为“脾气虚”这个问题并不能通过单纯的饥饿节食或者用腹泻来改善。需要通过补脾祛除痰湿的办法来减肥。

医案

一位38岁的女性，几年前因饮食不规律，体重明显增加，每年增加约4-5斤，饮食调控后体重未减轻，求诊王靓大夫。

刻下症

胸闷气短、乏力困倦、急躁易怒、手足心热、时有头晕头疼、口干口渴、喜热饮、面部痤疮，纳可，食后腹胀。月经周期正常、经量正常，偶有血块，无痛经，经行乳房胀痛。夜寐尚可，多梦，大便干稀不调，排便不规律，小便调。既往脂肪肝3年，子宫肌瘤术后。

辨证处方

舌体胖大，舌暗淡，苔薄白，脉沉。

诊断：肝郁脾虚，痰湿内阻。拟疏肝健脾，化湿祛痰。

具体药物如下：

旋复花 生赭石 柴胡 白芍 炒枳壳

佛手 半夏 黄连 黄芩 茯苓

荷叶 藿香 桃仁 月季花 冬瓜皮

太子参 茵陈 公英 夏枯草 连翘

14付，水煎服

复诊

患者乏力、腹胀、面部痤疮均有所减轻，睡眠欠佳。效不更方，上方减藿香10g，加茯神10g，远志10g。14付。

服药一个月后经行乳房胀痛减轻，体重下降4斤，诸证均有所缓解。患者坚定了继续调理的信心，她说：没想到中医减肥，还能调理身体。

王靓大夫按

肥胖的形成多由过食肥甘、膏粱厚味之品，加之久卧、久坐、活动过少，“久卧伤气”，气虚气郁必使运化无力，转输失调，膏脂痰湿内聚，使人肥胖。或七情所伤，常致肝气郁滞，而使肝胆疏泄失于调畅，不仅影响脾之健运，气机之升降转输，而且胆汁不能正常泌输精汁，净浊化脂，则浊脂内聚而肥胖。

本患者素体脾胃虚弱，又因不规律饮食，伤及脾胃，脾虚运化失司而食后腹胀。肝气郁结，气血瘀滞不通而出现胸闷气短，烦躁，咽中如有物，经行乳房胀痛等症状。脾虚运化无力而痰湿内阻，生湿生痰导致患者体重持续不减。治疗上应以疏肝健脾，利湿化痰，活血化瘀为法。

编者按：“管住嘴，迈开腿”是公认的减肥六字箴言。然而对于能吃而长不胖的人或是吃不了多少，还要长肉的人群，都跟脾胃功能失调有关。“多食而瘦者”胃有伏火，消谷善饥，脾虚而羸瘦；“食少而胖者”，脾虚湿盛，痰浊内停。上述两种情况都需要中医调理脾胃，不仅能减轻体重，还有助于健康。

王靓，主治医师，中国中医科学院硕士，从事临床工作十余年。第六批北京市中医药专家继承工作继承人，师从于四大名医孔伯华之子孔嗣伯先生唯一学术继承人支楠教授；研究生导师为广安门医院内分泌科主任倪青教授。

在内分泌代谢病：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病上疗效显著；对中医内科杂病、皮肤病、妇科疾病、肿瘤、骨关节病很有心得。学术兼职：北京中西医结合学会治未病委员会委员；中华中医药学会糖尿病分会青年委员。

广告——