睾丸疼痛，遇寒加重，6味药拟一方，药简力专，直达病所

睾丸疼痛，是以附睾、睾丸疼痛为主症的一种男科常见病症。

不仅影响患者的身体、工作和生活，而且还给患者造成严重的精神负担。

睾丸疼痛多发生于睾丸炎、附睾炎、鞘膜积液等疾病后，或无明显原发疾病。

中医认为，睾丸病主要责之于肝，多因湿热下注，或寒湿著着，或血脉瘀阻于肝经者，皆可引起本病。

治疗采用辨证施治，以自拟中药汤剂为主，随证化裁。

【基本方】肉桂、黄芪、橘核、苍术、川楝子、大枣

【方义】

肉桂辛热，辛热可助气上行阳道，引导阳气，调和阴阳，既有补火助阳、引火归元之效，又有散寒止痛、活血通经之功；

黄芪补脾肺之元而升清气；苍术燥湿健脾祛风湿；橘核、川楝子行气散结止痛；大枣健脾益气、养血安神、缓和药性。

【随证加减】

睾丸肿痛而热，尿黄赤，苔黄腻，脉滑或滑数者，去黄芩、肉桂，加龙胆草、柴胡、赤芍、丝瓜络、皂角刺；

外伤引起者或局部有瘀斑、血肿、硬结及精索静脉曲张、舌紫暗有淤斑者，酌加当归、乳香、没药、泽兰、地鳖，甚者加水蛭、三棱、莪术；

睾丸有硬结，局部不红肿， 加海藻、昆布、夏枯草、浙贝母；

腰膝疼痛而冷者，加淫羊藿、川断、枸杞子。

【医案回顾】

赵某，30岁，主诉睾丸坠胀肿痛。

患者左侧睾丸下坠而肿大胀痛一周余，精索部明显压痛，局部红肿，透光试验（+），舌边红，苔薄黄，脉弦。

诊断为精索炎。

方拟：柴胡、龙胆草、川楝子、赤芍、皂角刺、橘核、苍术、生黄芪、丝瓜络

5剂药后，患者诉疼痛明显减轻，左精索鞘膜积液减少，局部红肿消退。

原方去皂角刺、龙胆草，加肉桂、大枣7剂，药毕，积液消退，疼痛随之消失，其患告愈。

【总结】

本方对治疗病因不明受寒而致的睾丸疼痛，效果较为满意。

对精液囊肿、精索静脉曲张及睾丸小体痛者，在运用本方的基础上辨证加减进服中药后，大多数疼痛消失。