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张某，男，52岁，22年11月22日来诊，主诉双手指麻木疼痛数年。每年冬天发作为主，以手指末端明显。今年入冬后自觉症状加重了，要戴手套保暖才能减轻，伴神疲乏力、眠差，肢体无功能障碍，食纳可，双手冰冷，面色㿠白，舌淡暗，苔薄白，脉沉细涩。 处方：黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤加减 黄芪60桂枝20白芍20大枣15党参20当归30细辛10生姜20 共7剂。服药后，诸症大减，效不更方，又给7付除。 《伤寒论》第351条：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。 《金匮要略》血痹虚劳病脉证治：血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。 这个患者的病证正是手足厥寒，脉细欲绝，阴阳俱微，身体不仁。方证对应，效如桴鼓！ 刘承鹤，民间中医，古经方践行者，膏方制作传承人，中医执业医师，中药执业药师。 |
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