灵素典籍 导读 唐宗海,字容川,四川彭县人。清·同治元年--民国七年(公元1862年--1918年)。光绪乙丑年(公元1889年)中进士,曾任广西来宾县知县,礼部主事,后侨居京沪等地,以仁术济人,暮年还乡,终老在家。 “人之一身,不外阴阳。而阴阳二字,即是水火,水火二字,即是气血” “水即化气”、“火即化血” 1、气的生化(水即化气)“易之坎卦,一阳生于水中” “人身之气,生于脐下丹田气海之中,脐下者,肾与膀胱,水所归宿之地也”,“又赖鼻间吸入天阳,从肺管引心火下入于脐之下,蒸其水,使化为气”。“随太阳经脉为布护于外,是为卫气,上交于肺,是为呼吸,五脏六腑息以相吹” 总结:“气之所至,水亦无不至焉”,病理上“水化于气,亦能病气”。“气与水本属一家,治气好是治水,治水即是治气”。故而,气行一寸,血行一寸。 伤寒中的水气病: “气病即是水病” 真武汤—温阳化气利水代表方(附子、白术、白芍、生姜、茯苓) 主治:少阴肾寒,不能化气行水,导致寒水内停,见四肢沉 重或浮肿,小便不利等。 临床:慢性肾炎,肾病综合征等。属肾阳虚 本方加减 “治气即是治水” 五苓散——利水化气(泽泻、茯苓、猪苓—淡渗利水;白术、桂枝—温化膀胱之气) 主治:伤寒蓄水证(水气内停,膀胱蓄水过甚,水饮不得气化) “治水即是治气” 提出:“火即化血”,“血生于心火” 依据:《内经》“中焦受气取汁,变化而赤是谓 “血”、“心生血”, “食气入胃,脾经受汁,上奉心火, 心火得之,变化而赤,是之谓血”。 血的化生:脾经化汁,心阳布化 “火为阳而生血之阴,即赖阴血以养火,故火不上炎,而血清下注,内藏于肝,寄居血海,由冲、任、带三脉行达周身,以温养肢体∙∙∙血下注血海之中,心火随之下济,故血盛而火不亢烈,是以男子无病而女子受胎也” “火化太过,反失其化” 血不足而火上炎——滋血必兼清火: 四物汤——白芍 清火:天王补心丹——天冬、麦冬;归脾汤——枣仁;炙甘草汤——天冬、麦冬、阿胶。 “火化不及而血不能生”—补火生血法 补火 :人参养荣汤——肉桂、远志;炙甘草汤——桂枝 血寒血痹者——桂枝、细辛、艾叶、干姜(以温达之) 血不足而火上炎 ——四物汤加炒黄柏(补血降火法) “其气冲和,则气为血帅,血随之而运行,血为气之守,气得之而静谧。气结则血凝,气虚则血脱,气迫则血走,气不止而血欲止不可得矣” ①气血生理关系:“气为血帅,血为气母” ②气血病理关系 :血不行 气滞、血瘀 气不宁谧 浮气、躁气 血凝、血脱、血走 另外:反映在水与血、火与气方面:“气盛即是火盛”,“血虚即是水虚”。 水病累血——汗不伤津而亡血; 吐血、咳血必兼痰饮。 血病累水—— 血虚则精竭痰凝;血虚血瘀亦发水肿。 ③ “宁气即是宁血,止血总先降气” “治水即是治气”、“治火即是治血” 总结:“深明此理,而后治血理气,调阴和阳” ①止血: “此时血之原委,不暇究治,惟以止血为第一要法”,“止之便不溢出,则存得一分血,便保得一分命” 如吐血 胃(邪热内盛,气火逆上,迫血妄行),用泻火降逆的泻火汤(独取阳明,釜底抽薪)。尤善用大黄,既是气药,又是血药。 推陈致新,损阳和阴,凉血止血,活血祛瘀。 ②消瘀:瘀血与好血不相合,反与好不相能。壅而成热,或为痨,或结瘕,或刺痛 (变证) 按部位:上焦---血府 ;中焦---甲已化土汤 、花蕊石散--各种血瘀症;下焦---归芎失笑汤。 ③宁血:止血消瘀后,恐血再潮动,须用药安之---宁血; 止血消瘀---猛峻之药取效; 宁血---和缓之治以奏效---祛邪、调气、凉血、泻火、润燥、清肝;重视调气---“宁气即是宁血” 其它:外感风寒,营卫未和---香苏饮;肺经燥气,气不清和---清燥救肺汤;胃经遗热,血不得安---犀角地黄汤;肝经风热,血不能静---逍遥散和之。 ④补血: “邪之所凑,其正必虚,去血既多,阴无须不虚者矣。阴者阳之守,阴虚则阳无所附,久且阳随而之,故又以补虚为收功之法。” 补虚之法:补血同时,分阴阳、辨脏腑而后补之。 五脏之中尤重肺、脾、肝---补血;肺---血止先补;脾---调养后天。 |
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