纽扣样死骨 纽扣样死骨为颅骨X线中,类圆形的透亮骨质破坏区中出现高密度影,似纽扣样改变。 纽扣样死骨见于颅骨的嗜酸性肉芽肿患者。嗜酸性肉芽肿是朗格汉斯组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis, LCH)最常见的类型,是以骨骼损害为主的一种网状内皮细胞增生症,好发于儿童和青少年,常累及颅骨、骨盆、肋骨、脊柱和四肢长骨。病变自髓腔内生长,压迫和破坏骨皮质,并可侵入软组织形成局部肿块。病灶在颅骨常呈类圆形或卵圆形骨质破坏,边界清晰,移行带窄。病灶周围骨质在早期多正常,随后可出现硬化增白。在后期破坏区中可出现小片致密骨质,呈“纽扣”样改变,此为病灶修复的征象。不同于嗜酸性肉芽肿,LCH的另两种类型-Hand- Schuller-Christian病和Letterer-Siwe病虽也可有颅骨累及,但范围较广,呈大片地图样骨质破坏区,且患者发病年龄更小。 来源:《放射诊断学征象》,排版:影像三人行 |
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