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溃疡性结肠炎中医效验良方

 感悟_johnson 2023-06-22 发布于福建
  溃疡性结肠炎是一种原因尚未完全明确的炎症性肠病,因其治愈难度较大,病程缓慢,反复发作,迁延不愈,与结肠癌关系密切,严重影响患者的身体健康和生活质量,被世界卫生组织列为现代难治性疾病之一。祖国医学将溃疡性结肠炎归入“肠涕”、“滞下”、“久痢”、“便血'等范畴。
  方一 灌肠方
  【主治】:溃疡性结肠炎引起的久利
  【方药】:地榆30g、石菖蒲20g、白及10g。
  【加减】:脓血便明显者,加黄柏15g、败酱草30g、紫草15g;腹泻次数过频者,加石榴皮20g、秦皮10g;大便干结有血者,加生大黄10g。
  【用法】:将上述药物浓煎至100-150mL温度在38-40℃晚上8时让患者排空大、小便后,取左侧卧位,臀部垫高20cm,用60滴/min速度滴入灌肠液,肛管插入深度不少于15cm,灌肠毕,左侧卧5min后平卧5min,再右侧卧5min,最后平卧,尽可能保留6-8h,每日1次.连续治疗5d,休息2d,再继续灌肠。一般灌肠20-30次即可。如溃疡较大;加入云南白药、三七粉、锡类散或其他药粉适量,务使溶散在药液中,不阻塞管腔。
  【编按】:对于溃疡性结肠炎所引起的久利,徐景藩教授常采用中药煎剂浓缩液保留灌肠的方法,对于肠道局部炎症、溃疡的愈合有较好的疗效。三药相合,具有清热解毒,凉血止血,收敛生肌之效,徐老认为药液灌肠有利于直达病所,提高疗效。实为脾胃病治疗方法上的一大补充。[陆为民,周晓波,徐丹华.国医大师徐景藩教授论治溃疡性结肠炎的经验[J].中华中医药杂志,2014,29(01):124-126]
  方二 白血汤
  【主治】:溃疡性结肠炎(大肠湿热证)。
  【方药】:白头翁15g,黄连3g,黄柏10g,秦皮15g,血见愁15g,煨木香10g,炒当归10g,炒白芍15g,炒薏苡仁30g,地榆炭15g,仙鹤草30g,荆芥炭15g。
  【加减】:兼恶寒发热,表邪未解,而里热又炽者,加葛根、金银花、鸭跖草、蜀羊泉解表清热;腹痛、里急后重明显者,加槟榔、陈皮行气导滞;大便白多红少,院痞纳呆,舌苔白腻,湿重于热者,加藿香、厚朴、苍术、六月雪燥湿健脾,大便红多白少,或纯为血便者,加紫草、丹皮、水牛角、鸡冠花凉血止血;便血消失者,加山药、白术健脾化湿。
  【用法】:每日1剂,水煎,分2次服。
  【编按】:方中白头翁清热解毒、凉血止血;黄连、黄柏、秦皮清热燥湿、厚肠止泻;血见愁清热解毒、燥湿止血;煨木香、炒白芍、炒当归调气和血;仙鹤草、地榆炭、荆芥炭清热祛风、收敛止血;炒薏苡仁健脾渗湿、清热止泻。全方共奏清肠化湿、凉血活血之功。[叶柏.叶柏效方治验——白血汤[J].江苏中医药,2021,53(04):8-9]

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  方三 家传验方-济世结肠丸
  【主治】:慢性结肠炎,症见腹胀、肠鸣、泄泻、便溏、粘液血便、食后即便、日行4~6次。
  【方药】:元胡、白芍、木香各20g,乌梅40g,砂仁30g,儿茶10g,蒲公英根30g,槐米20g,明矾70g,蜂蜡70g。
  【用法】:上药共研细末,用樗椿根白皮100g、绿豆芽100g熬水调药制丸,每丸重10g,日服2次,早晨空腹用淡盐水送服1丸,晚饭后用橘米30g、山药30g,浓煎后送服1丸,并食其山药糯米汤饭。
  【编按】:700余例患者病程最短者6个月,最长者30年。服用本方20~36天为1疗程。追踪随访,服药3天,大便次数减少;7~10天,大便日行1次。为巩固疗效,均嘱患者续服10~20天。凡续服者,无1例复发,已复发的8例,照方再服,仍获佳效。验方由安徽怀远县禹庙乡东周村济世堂中医院周冠艺提供
  方四 慢性非特异性溃疡性结肠炎验方
  【主治】:慢性非特异性溃疡性结肠炎,症见大便夹杂脓血伴腹痛、乏力等。
  【方药】:川黄连30克,炒白芍30克,生地榆30克,广木香10克,槟榔片10克,侧柏炭10克,白茅根30克,槐花炭10克,牡丹皮10克,罂粟壳6克。
  【用法】:水煎服,日服一剂。再用黄连30克,生白芍30克,生地榆30克,黄柏30克,三七粉10克,水煎灌肠,每晚睡前一次。验方由石家庄市中医院祁家坤提供
  方五 沙建飞经验方-结肠炎汤
  【主治】:溃疡性结肠炎,泄泻(肝旺脾虚证)。
  【方药】:炒白术15g,炒白芍15g,防风10g,陈皮6g,仙鹤草30g,桔梗6g,葛根15g,石榴皮10g,诃子10g,徐长卿10g,焦山楂10g,焦六神曲10g,炒麦芽15g,甘草6g。
  【加减】:痰湿重者,加苍术、半夏、藿香化痰祛湿;有溃疡性结肠炎者,加白及地榆收敛止血、消肿生肌;肾阳虚者,加附子、肉豆蔻、补骨脂温肾止泻。
  【用法】:每日1剂,水煎,早晚分服。
  【编按】:本方具有抑肝扶脾,收敛止泻之功效,方中炒白术健脾补中,炒白芍平肝缓急止痛,陈皮理气和中,防风散肝舒脾,四药相配,调肝补脾;仙鹤草、石榴皮、诃子收敛止泻,桔梗强肺而固肠,葛根升阳止泻,徐长卿止痛祛风解毒,焦山楂、焦六神曲、炒麦芽消食化积,甘草调和诸药。全方共奏调肝健脾、止痛止泻之功。[沙建飞.沙建飞效方治验——结肠炎汤[J].江苏中医药,2021,53(11):5-6]
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