【原】倪海厦伤寒论笔记（三二六）辨少阴病脉证并治/第296条辨/

《伤寒论》第296条辨：少阴病，吐利，躁烦，四逆者死。

【原文解释】少阴病，呕吐，腹泻，神昏躁扰不宁的，属于死证。

少阴病到死之前有吐、利、烦躁，四逆。吐和下利，手脚又是冰冷的。这个烦燥，一般来说不单单是情绪，而是手脚躁动。那是阳要离开身体的时候，最后一个现象。

不管病在那一个阶段，病人又吐又下利，给的药根本不受，吃了炙甘草汤，拉的吐的又是炙甘草汤，脾胃的功能都没了，肠胃都没有蠕动，遇到这种情形的时候，病人会躁烦，为什么？真阳剩一点点，最后的时候，坐着死的，眼睛都闭不起来，摸他的脉又很微细，照理说烦躁应该是脉洪大，所以现在脉证不合，如果烦躁，手脚热的再加脉洪大，就是承气汤证，现在脉证相逆，就是死证。

这个条辨专门提到了躁烦，我们平常说的都是烦躁，那么，张仲景在这里说的是躁烦，也就是说是因为躁而烦，躁就是躁动，因为躁动才有了烦，手脚不停的乱动，这就是阳气快绝的时候的一种表现，如果这个时候，手脚开始冰冷，那就很危险了，胃气将脱，阴寒极盛，张仲景说这是死证。