【原】驱虫剂——乌梅丸、考研真题反复刷的必要性

天气越发炎热，伤暑、阴暑高发，小伙伴们切勿贪凉哦。

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公众号推送内容主要围绕中医考研展开，附加一些临床拓展与笔者所见所闻，供大家各取所需。

思维导图的说明：

①思维导图参考自中医学10版教材，对于其他版本会做部分参考，现在考研的主要参考教材也为中医学10版教材。

往期回顾：

方剂学：

16.祛痰剂

祛痰剂——半夏白术天麻汤、定痫丸、茯苓与茯神

15.治燥剂

方剂学——清燥救肺汤、增液汤、人参总结

14.治风剂

方剂学——川芎茶调散、大秦艽汤、桂枝总结

13.理血剂

方剂学——补阳还五汤、复元活血汤（天花粉总结）

12.理气剂

方剂学——越鞠丸、枳实薤白桂枝汤（胸痹三方区别）

一.驱虫剂

剂量：

1两=50g，1钱=5g，1分=0.002g

1两=10钱=25000分

二.乌梅丸

【功效】温脏安蛔

【主治】蛔厥证

【剂量】

乌梅 三百枚（30g），细辛 六两（3g），干姜 十两（9g），

黄连 十六两（9g），当归 四两（6g），炮附子  六两（6g），

蜀椒 四两（5g），桂枝 六两（6g），人参 六两（6g），

黄柏 六两（6g）

【方解】

三.高频考点

1.【乌梅丸】

①方歌：乌梅丸用桂枝辛，参附椒姜连柏归

桂：桂枝

姜：干姜

②主治：

除治疗蛔厥证外，还

集酸收涩肠，温阳补虚，清热燥湿，

治寒热虚实错杂之久泻久痢

（脾胃虚寒，肠滑失禁，气血不足而湿热积滞未去）

③加减化裁

（1）增强驱虫—— + 使君子、苦楝子、榧子、槟榔

（2）热重—— 去附子、干姜

（3）寒重—— 去黄连、黄柏

（4）无虚—— 去人参、当归

（5）口苦，心下疼热者—— 重用乌梅、黄连，加川楝子、白芍

（6）呕吐—— 加吴茱萸、半夏

（7）大便不通—— 加大黄、槟榔

四.课外拓展

1.【乌梅丸】

①治疗久泻久痢

②《伤寒论》——厥阴病

（338）伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静，而复时烦者，此为藏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出。其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。

③《伤寒论注》

伤寒脉微厥冷烦躁者，在六七日，急灸厥阴以救之。此至七八日而肤冷，不烦而躁，是纯阴无阳，因藏寒而厥，不治之证矣。然蛔厥之证，亦有脉微肤冷者，是内热而外寒，勿遽认为藏厥而不治也。其显证在吐蛔，而细辨在烦躁。藏寒则躁而不烦，内热则烦而不躁。其人静而时烦，与躁而无暂安者迥殊矣。此与气上撞心，心中疼热，饥不能食，食即吐蛔者，互文以见意也夫蛔者，虫也，因所食生冷之物，与胃中湿热之气，相结而成。今风木为患，相火上攻，故不下行谷道而上出咽喉，故用药亦寒热相须也。此是胸中烦而吐蛔，不是胃中寒而吐蛔，故可用连、柏。要知连、柏是寒因热用，不特苦以安蛔。看厥阴诸证，与本方相符，下之利不止，与又主久利句合，则乌梅丸为厥阴主方，非只为蛔厥之剂矣。

......

蛔从风化，得酸则静，得辛则伏，得苦则下。故用乌梅、苦酒至酸者为君，姜，椒、辛、附、连、柏，大辛大苦者为臣，佐参、归以调气血，桂枝以散风邪。藉米之气以和胃，蜜之味以引蛔，少与之而渐加之，则烦渐止而蛔渐化矣。食生冷则蛔动，得滑物则蛔上入膈，故禁之。 

五.考研真题反复刷的必要性

END