|
结核病是由结核分枝杆菌经呼吸道传播而引起的全身性慢性传染病，以肺结核最为常见，主要病变为结核结节、浸润、干酪样变和空洞形成。
临床常表现为长期低热、咳痰、咯血等，肺结核病人，长期排菌的开放性肺结核患者是主要传染源，正规化疗2-4周以后，随着痰菌排量减少而传染性降低，平常肺结核的传播途径是空气传播为主，比如肺结核患者咳嗽、喷嚏、大声说话，呼出的气体将含结核杆菌的飞沫播散，健康人吸入就可以引起感染。 人群普遍易感，婴幼儿、青春后期以及老年人发病率高，糖尿病、硅肺以及百日咳、过度劳累、妊娠等也容易诱发结核病，恶性肿瘤、肾移植、肝移植和艾滋病患者也好发结核病。
01、结核病是什么原因引起的？ 结核病是由结核分枝杆菌通过呼吸道进入肺泡，并在此繁殖形成原发病灶，通过血行播散，可传播至身体各处，引发人体器官的结核病。 主要病因 结核分枝杆菌分为人结核分枝杆菌、牛结核分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌，其中人结核分枝杆菌，是引起人类结核病的主要病原体，少数为牛型。 结核分枝杆菌首次侵入人体，主要是通过呼吸道进入肺泡并在肺泡上皮细胞内繁殖，称为原发感染，然后经血行播散，可传播至身体各处，最易受累的是氧分压高的脑、长骨骨骺、肾、脊柱椎体、淋巴结和肺上叶。
诱发因素 1、自身免疫异常：如老人、婴幼儿、艾滋病感染者、化疗和糖尿病患者，结核分枝杆菌侵入人体后，经血行播散后可能不会立即发病，而是当机体免疫力下降时发病。 2、工作环境：当粉尘防护措施做得不到位，长期吸入大量的粉尘时，会造成肺上皮细胞的损伤，局部抵抗力降低，更易于感染结核分枝杆菌。 3、吸烟：吸烟会使巨噬细胞吞噬结核分枝杆菌的能力下降，若其不能被巨噬细胞清除，则将造成感染。
4、人群聚集：长时间处于人群密集、通风不良的公共场所如学校、医院、监狱等，与结核病人密切接触均可增加患病风险。 5、药物：皮质类固醇和免疫抑制药物，常引起隐匿性肺结核，如长期使用激素治疗哮喘的患者，长期使用激素和免疫抑制药物进行器官移植的患者，以及因恶性肿瘤接受手术和化疗的患者，患者平时应该多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃维生素含量高的食物，少吸烟，少喝酒。
02、结核病的传播途径有哪些？ 结核传播途径有空气飞沫传播、消化道传播、母婴传播以及直接接种传播等，患有结核病的患者在日常生活中，需要做好自我隔离措施，以免发生传染现象。 1、空气飞沫传播：结核为结核分枝杆菌侵袭身体而诱发的炎性病变，包括肺结核、肾结核、肠结核等疾病。 肺结核患者为常见的传染源，患病者在咳嗽、打喷嚏、谈话、大笑时，均会排出带有结核分枝杆菌的飞沫，如果其他人呼进带有病菌的飞沫，可能会诱发感染，进而患上结核病。
2、消化道传播：由于结核分枝杆菌还可在没有经过消毒杀菌处理的牛奶，或其他食物内生存，如果未患病者摄入上述食物，也可能会使结核分枝杆菌直接进入消化道，继而出现消化道传播的现象。 3、母婴传播：这种途径比较少见，如果患者在怀孕期间感染了结核，可能会由胎盘进到胎儿身体中，使胎儿在出生后带有结核分枝杆菌，造成母婴散播的现象。 4、直接接种传播：如果其他人的皮肤表面出现伤口，伤口直接接触了携带结核分枝杆菌的飞沫，也可能会导致结核分枝杆菌，直接通过伤口进到正常人体内，引起结核传播的情况。
03、肺结核就是古人常说的肺痨吗？如果罹患肺结核能治愈吗？望知晓 肺痨和肺结核是一种病，肺痨就是现代医学所称的肺结核病，只不过称谓不同，肺结核是西医的称谓，肺痨是中医的称谓。 肺结核是结核杆菌感染人类引起的传染性疾病，病菌蓄积在全身多个器官中，其中以肺最常见，肺感染后可引起肺结核，肺结核患者的临床症状通常为中低度发热、乏力、夜间盗汗，同时伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。
肺结核一般只要通过痰涂片或痰培养，检测出结核菌就可以确诊，但有些肺结核还需要结合患者的病史、临床症状、实验室及影像检查结果，综合判断才能确诊。早期肺结核患者经过正规的抗结核治疗后，大多可以完全治愈。 治疗肺结核要求足量，足疗程，一般需要服药半年以上才能停药，肺结核患者不坚持规律治疗会造成严重后果，一旦形成耐药性治疗会更加困难，绝大多数肺结核患者通过正规治疗完全可以治愈。
04、如果罹患肺结核能治愈吗？ 绝大多数肺结核患者是能治愈。肺结核是由结核分枝杆菌感染肺组织而引起的感染性疾病，同时也属于传染性疾病，患者治疗重点在于早期予以规律、适量、联合、足疗程的抗结核药物治疗，通过规范的抗痨治疗，肺结核是能治愈。 但此时要注意其结核的类型，以及是否具有耐药的肺结核分枝杆菌存在，对于初治非耐药的肺结核，通常予以规范的抗痨6~9个月即可以得到治愈，对于复发的或具有耐药的结核分枝杆菌，此时多需要根据药敏试验，选择敏感的抗菌药物治疗，其抗结核治疗的疗程通常需要一年到一年半。
但要注意对于那些泛耐药的结核分枝杆菌其治疗起来可能会比较困难，部分严重的患者可以临床死亡，另外，对于合并了脑结核的患者，患者预后不良，也有一定的死亡率。 当然在抗痨治疗过程中，也要加强支持对症处理，特别是当发生咯血时，要早期予以止血的处理，避免因大咯血而窒息临床死亡。 05、患有肺结核可服用哪些药物辅助治疗？ 肺结核是慢性传染性，可通过呼吸道传染，传染性比较强。肺结核早期即出现明显的症状，表现为咳嗽、咳痰、低热、乏力等，随着病情加重，可出现咯血、气促等症状。这是由结核分枝杆菌感染引起的疾病，因此临床上以抗结核治疗为主。
1、利福平：利福平是治疗肺结核最常用的药物之一，是利福霉素的半合成衍生物，属于广谱抗生素，利福平通过抑制菌体的RNA聚合酶来发挥抑菌作用，对大部分的结核菌都有作用，临床上经常与异烟肼联合应用，治疗效果更好，成人患者每天服用一次，需空腹服用。 2、链霉素：链霉素是广谱的氨基糖苷类抗生素，能够有效抑制结核菌，干扰结核菌的酶活性，但是链霉素对细胞内的结核菌效果比较差，这种药需肌肉注射，根据患者的情况调整用量，孕妇患者要慎用，链霉素的不良反应表现为眩晕、耳鸣、耳聋等，严重时需停药。
3、异烟肼：异烟肼是临床上应用很广的药物，可用于治疗肺结核，对结核杆菌有良好的杀灭作用，毒性比较小，这种药物需要与其它药物联合应用，才能克服耐药菌。 4、吡嗪酰胺：吡嗪酰胺能够进入细胞，杀灭结核杆菌，通常用于其它抗结核药物治疗无效之后。这是口服药物，通常需要连续服用几个月才能见效。
▼ |
|
|
