小荷医典

肾虚主要是肾气、肾阴、肾阳及肾精发生不同程度的亏损所致，治疗肾虚要辨证论治，肾气虚则补益肾气、肾阴虚要滋补肾阴、肾阳虚要补肾壮阳、肾阴阳两虚要阴阳并补，肾精不足要补益肾精。

分别运用补益肾气、滋补肾阴、补肾壮阳、补益肾精的药物对症治疗，将亏损的肾气、肾阴、肾阳、肾精恢复到正常标准，这是根据“虚则补之”的原则进行治疗肾虚。

此外，肾虚也可以使用针刺、推拿按摩、耳穴的方法进行治疗。

中药治疗

中药治肾虚一般是医生辨证之后选择一个主方，然后针对每个人肾虚的特点及临床表现增加或减少某些药味，使得开具的药物更符合患者病情，这就是中药方剂的“加减”。

经过加减化裁的方剂，组方精妙，也常被制成中成药，免去了中药煎煮的过程，具有便于携带、便于服用等优势，部分非处方药可以在医生或药师指导下服用。

常用方剂有金锁固精丸、六味地黄丸、金匮肾气丸、龟鹿二仙胶、左归丸等。

肾气虚

常用方剂是金锁固精丸。方剂药物组成是盐沙苑子、芡实、莲须、煅龙骨、煅牡蛎、莲子^[4]。

常用中成药是七味都气丸。

肾阴虚

常用方剂是六味地黄丸。方剂药物组成是山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻、熟地、茯苓^[4]。

常用中成药是六味地黄丸。

肾阳虚

常用方剂是金匮肾气丸。方剂药物组成：熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、附子、桂枝^[4]。

常用中成药是金匮肾气丸。

肾阴阳两虚

常用方剂是龟鹿二仙胶。方剂药物组成：龟板胶、鹿角胶、人参、枸杞子^[4]。

常用中成药是龟鹿二仙膏。

肾精不足

常用方剂是左归丸。方剂药物组成：熟地、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、鹿角胶、龟板胶、菟丝子^[4]。

常用中成药是五子衍宗丸。

其他治疗

针刺

常用穴位：可以选择涌泉、三阴交、肾俞、关元、命门、腰阳关等穴位^[5]。

根据证型配穴：偏肾气虚加膻中、太溪；偏肾阴虚加复溜、阴谷；偏肾阳虚加申脉、百会；偏肾精不足加中极、绝骨。

根据症状配穴：耳鸣可以加听宫、听会；腰膝酸软疼痛加委中、足三里；阳痿早泄加腰阳关、会阳；小便频数加中极、关元俞。

耳穴

选择肾、膀胱、肾上腺、皮质下等，进行耳穴压豆，贴好后可以自己按压进行刺激。

推拿按摩

采用点法对涌泉、肾俞、八髎、三阴交、关元等穴进行操作。

穴位敷贴

选择补骨脂、吴茱萸、熟地、枸杞子等补肾的药物制成外用贴剂，选用关元、肾俞、腰阳关等穴进行贴敷，从而达到治疗效果。

治疗注意事项

谨遵医嘱按时、按量用药，不能随意停用药物、更换药物、加大药物剂量，中药汤剂需要温服，不可以放凉服用。

如果服药期间出现了腹泻、恶心、过敏等不良反应要及时停药并咨询医生。

服用药物时，不宜再服用其他滋补药物，避免影响疗效。

在治疗过程中，需要戒烟戒酒，清淡饮食，避免影响药物效果。

针刺属于专业的医疗操作，不可以自行随意操作，以免引起不良后果。

治疗效果

肾虚轻症或者没有基础疾病的，一般经过药物或者针刺等治疗后，症状可以得到缓解或者痊愈，对于有基础疾病的处于肾虚阶段的，治疗效果较差，仅可以帮助缓解症状。

肾虚的治疗除了服用药物，还需要配合饮食及生活管理才能取得较好的效果，需要医生和患者的共同努力。

肾虚严重的，治疗不及时的，肾精、肾气、肾阴、肾阳亏损进一步加重，可危及生命。