糖友血糖稳定，家属功不可没，因为做对了这些事……

ha888cz 2023-06-24 发布于江苏

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近年来随着我国居民生活方式和膳食结构的改变，糖尿病患病率逐年上升，这是一种以长期高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，一旦控制不好，可引起各种各样的急、慢性并发症，严重者可致失明、心梗、脑梗、脑出血、肾衰竭、截肢等，甚至危及生命。

每个糖尿病患者都连结一个家庭，病情控制的好坏直接关系到家庭的经济负担和幸福指数。研究发现家属参与糖尿病管理，对其血糖管理水平、生活质量都有积极影响，并且对病人的抑郁症状、疾病带来的痛苦等社会心理学也有正向作用。

因此，管理好糖尿病，家庭成员的关怀、关注、照护与监督，起着不可或缺的作用。

那么，作为患者的家人，

我们应该怎么做呢？

一 / 心理疏导

糖尿病患者因长期患病，易产生抑郁、焦虑等负性情感应激状态，往往会引起机体内分泌系统的急剧变化，进一步影响糖尿病患者的心理健康和血糖控制。

此时，家属务必要做的是：

①与患者一起加强学习糖尿病有关的基本知识，客观全面地看待糖尿病及其并发症；

②与医生加强沟通，安慰、开导患者，帮助其培养乐观愉快的心境和战胜疾病的信心，让其认识到只要积极与医护人员合作，坚持规范合理的治疗，坚持科学自我管理，就能较好地控制病情，一样能拥有高质量的工作和生活。

二 / 监督饮食管理

饮食治疗对于糖尿尿病的控制尤为重要，糖尿病患者饮食原则为：

食物多样、主食定量、蔬菜奶豆丰富、少油、少盐、少糖，在控制血糖的同时，需保证每日能量适宜和营养素摄入充足。

然而并不是所有的糖友都能够将以上原则践行到位。

一部分糖友面对饮食时自控力欠佳，常常因进食不合理或过度，而引起血糖的升高，甚至出现危及生命的并发症，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷。

还有一部分糖友是营养不良，在老年人中很常见，这是因为老年患者多厌食、咀嚼困难，尤其是独居、缺乏关爱或经济上有困难时，导致主动进食、均衡饮食的能力下降，发生营养不良和微量元素缺乏。

因此，作为糖尿病患者的家属，也要多学习糖尿病饮食相关的知识，学会科学合理地安排他们的饮食起居，保证合适的饮食结构比，有条件的家庭可请营养师提供个体化的医学营养指导。

三 / 督促运动

运动可以消耗能量，平稳血糖，调节心情愉悦，降低肥胖。

糖友们需要寻找和培养自己有兴趣的运动方式，将运动列入每天的时间安排，培养运动意识和习惯，有计划地循序渐进，逐渐增加和达到目标。

作为家属，可以协助制定运动计划，督促运动，并注意在运动中保护患者，防止足部的损伤和心脑血管并发症的发生。

运动方法建议：

① 将日常活动和运动融入生活计划中，可在餐后运动，每周至少5天，每次30-45分钟，中度强度运动要占50%以上，比如：快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等；

② 如无禁忌，最好一周2次抗阻运动，提高肌肉力量和耐力，比如：哑铃、俯卧撑、器械类运动等；

③ 运动前后要加强血糖监测，避免低血糖。

四 / 坚持血糖监测

了解患者血糖控制情况

血糖监测也是糖尿病治疗的重要一环，家属要督促患者保持好血糖监测的频率和时间点，并定期到医院做相应并发症的检查。

血糖控制较好	每周测两三次血糖即可
血糖控制不佳或者特殊情况下	血糖监测以三餐前（空腹）、餐后2小时及晚睡前血糖为标准模式，并结合记录每餐摄入食物和餐后运动情况，可以了解不同治疗状态下全天血糖变化情况
定期复查	根据血糖控制水平，需要3-6个月到医院测定HbA1c（糖化血红蛋白），了解总体血糖控制情况，并与医生交流，调整降糖治疗方案

↓可以使用健康助手规律记录血糖↓

五 / 监督日常用药

在用药方面，家属应该督促其遵照医嘱，按时按量用药，勿擅自滥选降糖药。

对于老年糖尿病患者，比较健忘，作为家属，我们应该多一些耐心和细心。

同时家属要学会正确保存胰岛素和口服药，用药过程中，如发现患者有不良反应或者其他不适，应及时到医院就诊。

胰岛素保存方法

尚未开封的胰岛素：

① 一般可放在冰箱冷藏室中，注意太低的温度会使胰岛素变性失效，即使解冻也不能继续使用，因此，最好不要将胰岛素置于冰箱深处挨着内壁，以免温度过低，可放在冷藏室门上的储藏格里。

② 取出时检查一下，如果出现硬块或变色，不宜继续使用。

开封过的胰岛素：

在不超过30℃、阴凉的室温环境中，可以保存1个月左右。

六 / 关注糖尿病患者的身体反应

及时发现紧急情况

1. 患者出现以心慌、饥饿、出汗、胡言乱语、行为怪异、昏迷等为低血糖的表现，家属应立即给患者测一次血糖，并参考以下表格处置。

2.糖尿病患者出现呼吸急促、口舌干燥、烦渴、虚弱、视物模糊、精神状态差、淡漠、嗜睡、幻觉、昏迷等症状时，提示可能并发糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高血糖高渗状态，随时可危及生命，家属需及时拨打“120”送至医疗单位救治。

3. 糖尿病患者伴有高血压、心血管病变（如冠心病）或脑血管病变（如颅脑CT/磁共振发现小缺血灶），以及长期服用抗血小板类药物（阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片等），突然出现胸痛、肢体偏瘫、口角歪斜、言语含糊不清、呼叫患者不能应答、大小便失禁等症状时，提示可能并发心肌梗死、脑梗死、脑出血，病情危重，家属需及时拨打“120”送至医疗单位救治。

家属要记住一点，凡是患者自觉身体不舒适以及发现患者神志、精神、饮食等方面与往常不相同，一定要引起重视，及时送至医院救治！