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人们越来越意识到半月板在维持膝关节健康和功能方面的重要性。 半月板损伤是膝关节最常见的损伤之一。半月板对于正常的膝关节功能很重要。 当半月板受伤时，磁共振成像(MRI)已成为诊断半月板撕裂的金标准。从MRI获得的信息有助于确定是否需要手术干预。为了达到最佳的治疗效果，外科医生必须能够通过MRI诊断半月板损伤，并在关节镜检查时识别损伤。 半月板损伤包括两种：半月板退变和半月板撕裂。 ● 半月板退变 ▶ 定义：正常半月板内结构内部中断，伴或不伴不延伸至关节面的黏液变性。可为线状、球状、复杂形状。最常见于内侧半月板后角。 ▶ MRI表现：T1WI或T2WI压脂序列上半月板实质内线状或球状的高信号，不延伸至关节面。 下面左图为半月板退变的示意图，半月板实质内退变，右图为T2WI压脂图像显示半月板内三角形的高信号，不延伸至关节面。
● 半月板撕裂 ▶半月板水平撕裂：半月板水平方向可见清晰的线状高信号，延伸至关节面。
● 半月板放射状撕裂 定义：垂直于半月板长轴方向的垂直撕裂，呈线状或三角形的缺损，矢状位显示“裂隙征”。
● 半月板垂直纵向撕裂 定义：半月板撕裂垂直于半月板长轴，半月板内见线状高信号，到达上关节面或下侧关节面。常起始于后角。
● 半月板桶柄样撕裂 定义：半月板纵向撕裂伴游离缘碎片近中侧移位或进入髁间窝。前角或后角体积变小，呈“双PCL”征。内侧半月板多见。
● 复杂性半月板撕裂 定义：半月板撕裂以形态学表现为1中以上的撕裂，如水平撕裂伴放射状撕裂，纵向撕裂伴放射状撕裂。多见于内侧半月板后角。
● 其它移位性半月板撕裂 定义：一个或多个半月板撕裂自其正常位置移位，特征表现为“半月板过多征”，“半月板缺失”，“双半月板征”。如鹦鹉嘴样撕裂，半月板翻转等。
● 半月板关节囊分离 定义：半月板关节囊附着处线形中断。常见于内侧半月板后角。MRI T2WI矢状位显示最佳，半月板关节囊间隔宽度≥5mm。伴有半月板或板股韧带撕裂。
● 半月板周围囊肿 定义：位于半月板周围，充满囊性液体，超出半月板的范围，因半月板撕裂而产生。最常见于内侧半月板后角，呈叶状，内可有分隔。通常伴有半月板的撕裂。
● 半月板内囊肿 定义：半月板内囊性液性集聚。多见于半月板后角或体部，MRI显示所有序列均呈液性信号，呈圆形或椭圆形，完全包含在半月板内。一般位于半月板撕裂处。
● 半月板小骨 定义：半月板内骨化，MRI所有序列均显示骨髓信号，呈三角形或椭圆形。
半月板损伤，在临床工作中非常常见，但很多时候还是认识不清，相信这篇文章能给你带来收货。 本文内容来自《创伤性骨肌诊断影像学》 感谢阅读，喜欢的可以收藏，感觉有价值的话可以分享，让更多人了解，看完后走之前也可以点个赞或者再看，给与鼓励，谢谢～ |
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