【原】基础心电图入门练习（03）

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昨日心电图参考解析

患者男、28岁，偶感胸闷心悸，查心电图

 参考诊断:

• 窦性心律
• 室性早搏
  

 分析意见：

• P波：I、II、III、aVL、aVF、V2-V6导联直立，aVR导联倒置，心率75次/分，PR间期固定：0.19s，主导节律为：窦性心律。
  
• QRS波：各导联可见提前出现的宽大畸形的QRS波，其前均未见明显的房性P波，代偿间期完成。诊断为：室性早搏；余QRS波时限、形态、电压均未见异常；I、III导联主波向上，心电轴未偏移。
  
• ST-T：未见明显异常。
  
• U波：未见明显异常。
  

室性早搏的心电图诊断要点:

• 提前出现的宽大畸形的 QRS-T 波群，T波方向与QRS主波方向相反。
• QRS 波前后无相关 P 波，部分室性期前收缩后可见逆行 P 波，RP间期因道传快慢不同而不同，RP'间期多<200ms。
• 常伴完全性代偿间歇；若室性期前收缩穿过房室交界区，逆向侵人窦房结，也能出现不完全性代偿间歇。
• 基础心动周期较时，可出现插人性室性期前收缩。代偿间期后的基础心搏可伴 3 相阻滞，例如 PR间期延长、QRS 波脱落等。

今日读图

患者男，22岁，入职常规体检心电图

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