一度房室传导阻滞

患者男，34岁，因肺炎入院，偶有胸闷不适

 参考诊断:

• 窦性心律
• 一度房室传导阻滞

 分析意见：

• P波：I、II、III、aVL、aVF、V2-V6导联直立，aVR导联倒置，心率88次/分，律齐，主导节律为：窦性心律，PR间期固定：0.28s，诊断为一度房室传导阻滞。
  
• QRS波：各导联QRS波时限、形态、电压均未见异常；I、III导联主波均向上，心电轴未偏移，QT间期：0.32s。
  
• ST-T：未见异常改变
  
• U波：未见明显异常。
  

一度房室传导阻滞:

1、根据窦性频率判断P-R 间期异常：

• 心率≤70 次/min，P-R 间期高限0.20ms；

• 心率71～90 次/min，P-R 间期高限0.19s；

• 心率91～110 次/min，P-R间期高限0.18s；

• 心率111～130 次/min，P-R 间期高限0.17s。

2、成人P-R间期≥0.21s，可诊断一度房室传导阻滞。

3、同一患者在心率相近时两次心电图比较，P-R间期互差≥0.04s，可诊断为一度房室传导阻滞（即使此延长的P-R间期未达到该心率的正常高限值）。

（注：一度房室传导阻滞相关的内容很多，上面只是常见的一部分，鉴于此栏目为入门心电图练习，就不多涉及，在公众号其他栏目里会更加详细讨论。）