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用一把柴胡，治好患者8年失眠后，我不禁感慨：如果人人都想着挣钱，那世界上就不会有穷医生！ 过完年，我在街上遇见了之前的老邻居，走近跟他打招呼的时候，我才发现他的不对劲。 为什么说他不对劲呢？ 人家刚过完年都是神采奕奕的，他却双眼无神，眼圈发黑，整个人看起来无精打采的，跟几天没睡觉似的。 还记得以前当邻居的时候，他这人十分热心，看见谁都乐呵呵的，精神状态也不错，怎么才几年没见，他就一副萎靡不振的模样？ 打过招呼，我便问他这是怎么了。听他讲完才知道，因为这几年做生意失败的原因，他背上了几百万的巨额债务，从那以后，他就开始失眠了。现在已经失眠8年之久。 我看着当初神采飞扬的一个人，被折磨成如今这幅模样，心里也十分不好受。 便跟他说：我们医馆离这儿也不远，你要不忙的话我给你看看到底是怎么回事？ 他先是笑了笑，然后拒绝了我，说：没关系，我不碍事，欠人家那么多钱，还是省点钱还债吧。 我说：你这病花不了几个钱，睡不着多遭罪啊。 在我的劝说下，他还是决定试试中药。 诊见，主要症状有：入睡困难，夜半易醒，多梦，晨起身困，心烦，胸闷，大便干结。 舌淡胖、苔白，脉弦。 辩证后，开出方子：当归、白芍、柴胡、茯神、白术、薄荷、炒枣仁、枳实、合欢皮、夜交藤、厚朴。 结果呢？ 服药后，患者失眠改善，较前容易入睡，不适症状好转。在前方加减继续服药一段时间后，睡眠恢复正常，余症皆缓。 我还跟他开玩笑说：看你那“熊猫眼”都轻多了。 这是什么道理呢？ 不寐病因繁杂，饮食不节、情志失常、劳倦、思虑过度、年迈体虚等均可导致心神不安，神不守舍。 本案患者主因情志失调，肝主疏泄，肝木不能条达，肝体失于柔和，久致肝郁血虚，心神不宁，故而可见入睡困难，夜半易醒，多梦。 肝气郁滞，郁久化火，扰乱心神，故见心烦；气滞不通，故见胸闷；肝郁乘脾，脾胃虚弱，气血生化乏源，形体失于濡养，故见身困。气滞不畅，大肠传导失职，故见大便干结。 四诊合参，辨为肝郁脾虚，心神不宁；治以疏肝解郁，健脾宁心。 在这个方子里： 柴胡疏肝解郁，条达肝气；当归养血活血；白芍酸苦微寒，用之养血敛阴柔肝；三药合用，调肝用而养肝体，则血和肝柔。 茯神宁心安神健脾；白术健脾益气，大量投用尚有通便之功；薄荷少许疏散郁遏之气。 炒枣仁、合欢皮、夜交藤均具宁心安神之功；枳实行气化滞；厚朴下气导滞。 诸药合用，肝郁得疏，脾弱得健，心神得养。 二诊时患者睡眠质量改善，知药已中的，效不更方，于前方基础上加用谷麦芽消食健胃；莱菔子行气消账，助其纳增。 药后诸症皆缓，嘱其调畅情志，起居有常，守方加减巩固疗效，不寐得解。 记得当初跟恩师学习的时候，恩师的案前挂了四个大字“医者仁心”。看到老邻居的时候，我没有觉得看到了他现如今的惨样，就去嘲笑他，我只是觉得他需要帮助，而我恰好有能力可以去帮助他。 治疗的费用大概只有一千多块钱，并不算多，但最后我只跟他要了一百。 当年在医院时候的同事，都早已豪车洋房，只有我，离开了医院，开了一家小医馆，用低廉的价格行医治病。 因为我明白，如果人人都只想着挣钱，世界上是不会有穷医生的。但人活在世上，不能只贪图那些浮华的东西，我不挣钱，不是我挣不到钱，只是和金钱相比，有更重要的东西需要我去坚守，我愿把一身正气和清白留在这人世间。  |
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