名医方录（70-79）

70.藿香正气散

治外受四时不正之气，内停饮食，头痛寒热，或霍乱吐泄，或作疟疾。

藿香  桔梗  紫苏  白芷  厚朴  大腹皮  半夏  茯苓  陈皮  甘草

上十味，加姜枣，水煎，热服。

不正之气经口鼻而入，直击藏府，故发病迅猛。毒邪在里不在表，故发汗难除。本方意图，立正气以驱邪气，由呼吸道来之不正之气，从呼吸道驱逐之，以正气正不正之气，故名正气散。

71.平胃散

治一切伤食脾胃病，痞胀哕呕不能食，吞酸恶心并噫气。

苍术  厚朴  甘草  陈皮

伤食者，食入超过脾胃所能负担也。食伤脾胃，则出现腹满、脘膈痞胀、哕、呕、吞酸、恶心、噫气等证。

【加减法】

71.1脘膈痞胀者，加枳实、白术。

71.2有痰者，加半夏、茯苓。

71.3伤谷滞者，加麦芽、谷芽、缩砂、神曲。

71.4伤肉滞者，加山查。

71.5伤面滞者，加莱菔。

71.6有热者，酌加黄芩、黄连、黄柏、大黄。

72.金不换正气散

治受山岚瘴气所伤及出远方水土不服而吐泻下利。

苍术  厚朴  甘草  陈皮  半夏  藿香

此方即平胃散加藿香、半夏。平胃散可以平湿土而消胀，半夏燥湿化痰，降逆止呕，藿香芳香开胃，名金不换者，谓此方功效确切也。

73.神术汤

主治三时外感寒邪，内伤生冷而发热及脾泻肠风。

白术12克  防风8克  甘草4克

上三味，无汗者用苍术替代白术，加葱白、生姜，有汗者还用白术，加生姜。

冬时严寒，万类深藏，君子固密，不伤于寒，触冒之者，乃名伤寒。伤寒者，乃元气不固，肌腠不密，外感寒邪所致，主要发于冬时。春夏秋三时，虽不严寒，但气温之骤变，日夜之温差，不寒也冷，若失于防患，亦能外感寒邪。本方治三时外感寒邪，谓轻症也，或日常普通感冒初发，及内伤生冷而脾泻肠风，飧泄（sūn xiè）者均宜。无汗者用苍术以去水除湿，有汗者用白术燥脾胃，姜、葱发散寒邪。不宜于太阳伤寒。

民间治感冒初发，以生姜、苍白泡茶饮，亦有效减轻症状。

74麻黄加术汤

治湿家身烦疼。

麻黄110克  桂枝75克  甘草（炙）75克  杏仁70个  白术（炒）150克

上五味，以水1800毫升，煮麻黄，减400毫升，去沫，内诸药，煮取500毫升，去滓，温服160毫升，复取微似汗。

湿家之为病，若为外受湿气，则一身尽疼；若内生湿病，则发热身黄。外受湿气，湿久郁热，亦发热。热蒸湿气，向皮毛扩散，故身发熏黄。熏黄者，如火熏之暗黄，黄中带黑。若湿挟风，风走空窍，则痛只在关节。仲景云：湿家，身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。有湿之人，外感寒邪，湿郁而生热，寒令身疼，身烦疼而不黄，则湿不重，宜麻黄加术汤发汗驱寒兼去湿。加术意在去湿，发汗为宜，慎不可火攻，恐火生热而生变也。

75.桂枝附子汤

治伤寒八九日，风湿相抟，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者。

桂枝150克  附子（炮）3枚  甘草75克  生姜110克  大枣12枚

上五味，以水1200毫升，煮取400毫升，去滓，分温3服。

通常，伤寒六七日可愈，强人不药自愈，用药恰当者，三四日愈。八九日出现风湿相抟者，可能原因是汗出当风，病初愈时营卫俱弱，遂招风邪。不呕不渴，即无伤寒里证，伤寒愈而新邪未传经入府。因汗而肌腠开，风入肌腠与汗相抟，即风湿相抟。身体疼烦为风湿流于关节所致，不能自转侧为湿在经。脉浮为风，脉涩为湿。脉浮虚，为表虚。脉证相符，风湿之邪在肌肉，未入筋骨，伤寒已八九日，其人必虚；脉浮虚，阳虚。故以桂枝附子汤主之，姜、桂发散表之风邪，附子温经以散湿。

76.栝蒌桂枝汤

治太阳证备，身体强几几然，脉反沉迟，此为痉，此汤主之。

栝蒌根75克  桂枝110克  芍药110克  甘草75克  生姜110克  大枣12枚

上六味，以水1800毫升，煮取600毫升，分温三服，取微汗，汗不出，食顷须啜（chuò）热粥发之。

痉者，风邪客于太阳，寒邪客于阳明，使营卫不能协调应对，出现身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热面赤，目脉赤，独头面摇，卒口噤，背反张等证。痉之脉，沉而细。《伤寒论》治痉病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之；反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。又云：太阳病，发汗过多，因致痉。本病太阳，若发汗过多，津液大亡，表气不固，阴血亏损，邪乘虚而入，所以致痉。本方即太阳病过汗致痉之治法。脉反沉迟，疑为太阳病发汗过多，以至津液内竭，故以擅生津液之栝蒌根，替换桂枝加葛根汤中之葛根。

77.水解散

治冬疫初起，头痛、壮热。

大黄150克  白芍75克  黄芩  甘草（炙）  桂心  麻黄 各110克

上为粗末，每撮37克，水煎服。汗下不再服。

疫病，即四时不正之气，疫气从鼻而入，直击藏府，发病急，致死率高且易传染，故须于初起之时，急逐疫邪。邪攻胸肺者，藿香正气散主之。

本条之疫，发于冬令严寒，寒邪直接入里，攻击阳明而致壮热、头痛，表里俱热，故以麻、桂、芍、草发表热，大黄、黄芩攻内热，汗下两法并用，以期清除疫毒。一服汗出或下利，便不可再服，以防虚其虚。一服汗下未愈，当另药调治。冬季对应五行之水，名水解，意为解冬疫也。

78.二圣救苦丹

川大黄（生）600克  皂角（猪牙者，去皮弦，微炒）150克

上为末，和匀，水泛为丸，每服10克，无根水下，弱者减服。

无根水者，未落地之天水也。取其干净不染邪之意，今可用纯净水。

若疫气发于夏令，多属热邪，则以皂角开窍发表，大黄泻火攻里，同样以汗下为度。夏季对应五味之苦，大黄、皂角二物药力彪悍，擅解夏疫，故名二圣救苦。

79.天水散（又名：益元散、六一散）

治夏时中暑，热伤元气，内外俱热，无气以动，烦渴欲饮，肠胃枯涸者。又能催生下乳，积聚水畜，里急后重，暴注下迫者宜之。

桂府滑石（水飞）225克  甘草（炙）37克  辰砂10克

上为细末，新汲水一碗，调服10克。

夏季暑热伤元气，与风、温伤人不同，乃阴阳俱伤，内外俱热。中暑轻者，汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。若气短倦怠，口渴出汗，生脉饮主之。本条无气以动，烦渴欲饮，肠胃枯涸者，重证也。暑邪深重以至肠胃枯涸，津液内竭矣，必大渴，大渴必大饮，意图解渴，然元气已大伤至无气以动，可知饮不能化，津液不能生，反成积饮，饮停上焦，故心烦。中暑严重至不能化液生津，无气以动，则白虎加人参汤、生脉饮两汤以参补气不能凑效，反而加重积饮，此乃虚极不受补之理，故以滑石上清水源，下通水道，荡涤六府之邪热从小便出，炙草止渴生津调和内外，少量朱砂（有毒）定神除烦。用新汲水者，取新井水之阴凉以助除热也，今可用冰箱冷藏或冰镇水。此方重点在消除积饮，故又能催生下乳，积聚水畜、里急后重、暴注下迫者也宜之。

以此方有如雨雪之消暑热，乃名天水散，适用于中暑后大量喝水以至积饮者。