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● 定义:髋关节活动时疼痛且有异响。 ● 临床：多见于青壮年，15~40岁。髋关节屈曲或旋转时有明显弹响。 ● 诊断依据：髂腰肌肌腱前髋关节周围或大腿股骨大转子髂胫束周围出现软组织水肿。 ●部位： ▶外部:髂胫束或者臀大肌 ▶内部:髂腰肌肌腱 ▶关节内:盂唇撕裂，关节内组织或圆韧带损伤。 ● MRI表现 ▶T1WI：髂胫束近端增厚或远端髂腰肌肌腱低信号增厚。 ▶T2WI：大转子区信号增高；股骨大转子滑囊高信号；远端髂腰肌肌腱高信号；髂腰肌滑囊高信号。 （左下图）冠状位图像显示髂腰肌及腹股沟韧带活动示意图。（右下图）T2WI抑脂图形显示右侧髂腰肌肌腱及周围软组织信号增高，在临床工作中该位置的水肿代表内部弹响髋综合征的表现。
（左下图）冠状位图像显示髂胫束与股骨大转子之间的接触示意图。（右下图）T2WI轴位图像显示阔筋膜张肌在内的肌腱肿胀，信号增高，大转子水平下方的髂胫束增厚。这是外部弹响髋综合征的表现。
（左下图）T2WI抑脂冠位图像显示髂腰肌肌腱穿过髋关节的前面，髂腰肌滑囊汇聚在肌腱的前面或侧面。（右下图）T2WI抑脂冠位图像显示髂腰肌肌腱周围肿胀并周围软组织水肿。
下图T2WI抑脂轴位显示右侧髂腰肌肌腱形态增粗，周围见高信号水肿，髋关节囊前方明显增厚。
（左下图）一例主诉大转子疼痛且伴有弹响的篮球运动员，T2WI抑脂冠位显示右侧髂胫束近端周围软组织水肿。（右下图） 右侧髋部疼痛的患者，T2WI图形显示股骨大转子及髂胫束呈高信号水肿表现， 这是弹响髋综合征的典型表现。
弹响髋综合征在临床工作中经常遇到，但关注度可能不高，相信你看了这篇章以后，会有所收获。 本文内容来自《创伤性骨肌诊断影像学》 感谢阅读，喜欢的可以收藏，感觉有价值的话可以分享，让更多人了解，看完后走之前也可以点个赞或者再看，给与鼓励，谢谢～ |
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