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严格意义上讲，心肌缺血并非疾病，而是一种由于冠状动脉痉挛、狭窄或栓塞所引起的心肌供血、供氧不足的病理生理状态，其临床表现具有明显的个体差异，部分患者无明显症状，有些患者则可表现为心前区不适、疼痛，严重者可出现心律失常、呼吸困难、胸痛等症状。冠心病是引起心肌缺血最常见的原因，吸烟、过量饮酒、久坐、熬夜等不良生活习惯以及高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等疾病因素可导致冠状动脉内皮损伤，促进冠心病的发生和发展，是诱发心肌缺血的独立危险因素。  心脏是维持生命的重要器官，所以一旦发现心肌缺血，无论是否出现症状，都不要掉以轻心，积极就诊治疗，以免病情恶化。在生活上，应积极控制诱发心肌缺血的危险因素，戒烟限酒，控制好血压、血脂和血糖，适度运动，保持乐观、愉快的的情绪，避免过度劳累和情绪激动，保证充足睡眠，劳逸结合。心肌缺血以药物治疗为主，西药仍然占据主导地位，一些中成药也有助于改善心肌缺血，缓解症状，今天孙药师为大家一一介绍： 速效救心丸速效救心丸是临床上常用的活血化瘀类中成药，具有行气活血，祛瘀止痛之功效，主要成分是川芎和冰片，我国传统医学认为，川芎有活血行气、祛风止痛之功效，是临床上治疗心脉瘀阻所致胸痹的重要中药材。冰片有开窍醒神、通窍止痛之功效，促进川芎吸收，二者合用可提高药物效力。实验动物药理学研究显示，速效救心丸具有抗炎、抗氧化应激、保护血管内皮功能、抑制血小板聚集、抗动脉粥样硬化、抗凝血和血栓形成、舒张血管、改善微循环、防治心肌缺血再灌注损伤等作用，适用于动脉粥样硬化、冠心病心绞痛和急性冠脉综合征的治疗。有临床研究证实，长期服用速效救心丸可增加心肌供血，改善心肌缺血以及缺血心电图表现，缓解心绞痛，适用于冠心病心绞痛的长期治疗，舌下含服速效救心丸，还可用于心绞痛发作时的急救。 麝香保心丸麝香保心丸是临床上常用的芳香温通类中成药，具有芳香温通，益气强心之功效，主要成分为人工麝香、人参、苏合香、肉桂、人工牛黄、蟾酥和冰片，我国传统医学认为，人工麝香为君药，活血化瘀，开通诸窍，温通心阳，芳香辛散，人参和苏合香共为臣药，人参补益心气，苏合香辟秽开窍，芳香温通。肉桂、人工牛黄、蟾酥共为佐药，肉桂温通补阳，益气温阳，强心通脉，人工牛黄开窍醒神，蟾酥开窍止痛。冰片为使药，开窍清热止痛。现代药理学研究表明，人工麝香降低心率和血压，从而降低心肌耗氧，人参总皂甙、苏合香脂和冰片能提高心肌耐缺氧能力，降低心肌耗氧，增加冠脉血流量，人工牛黄和蟾酥增强心肌收缩力，肉桂增加冠脉血流量。有临床研究证实，麝香保心丸可有效改善心肌缺血，恢复缺血区的心肌血供，防止心肌缺血进一步加重，缓解心绞痛症状，预防心绞痛发作，适用于冠心病心绞痛的长期治疗，舌下含服麝香保心丸，还可用于心绞痛发作时的急救。  复方丹参滴丸复方丹参滴丸是临床上常用的行气活血类中成药，具有活血化瘀、理气止痛之功效，主要成分为丹参、三七和冰片，我国传统医学认为，丹参和三七配伍作用相加，具有互补性，冰片为佐使药，具有开窍醒神，辛散止痛之功效，促进丹参和三七中的有效成分透皮及黏膜吸收，药效发挥更加充分。现代药理学研究表明，丹参的药效成分为酚酸类成分，具有抗过氧化损伤、改善心肌能量代谢、保护心肌细胞、抑制血小板聚集等作用，三七的药效成分为皂苷类成分，具有抑制脂质沉积、抗凝血、抗炎、抗血小板聚集等作用，冰片具有扩张冠状动脉和镇痛作用，适用于冠心病心绞痛患者标准化治疗基础上的长期联合治疗和糖尿病患者常规治疗基础上防治血管并发症。有临床研究证实，复方丹参滴丸可显著改善心肌缺血和心电图缺血表现，缓解冠心病心绞痛症状，延缓心肌缺血发展，可与单硝酸异山梨酯、美托洛尔、氨氯地平等药物联合用于心肌缺血和冠心病心绞痛的长期治疗，舌下含服复方丹参滴丸，还可用于心绞痛发作时的急救。  最后，对于心肌缺血，中医中药目前以活血化瘀、芳香温通和祛痰通络法最为常用，但是临床上使用的大多数中成药暂无循证医学证据支持，速效救心丸、麝香保心丸和复方丹参滴丸的有效性和安全性已经得到一些临床研究的证实，是目前治疗心肌缺血比较可靠的中成药。 |
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