浅学《零基础学中医》丨第三课：五行与人体的关系 02

淡然o10r4sxd6d 2023-06-27 发布于内蒙古

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浅学《零基础学中医》

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Chinese Medicine Culture

大家好！上节课我们大概地了解了一下「水、火、木、金、土」——五行，这节课我们来看一下五行在中医学当中的应用。

五行和五脏的关系

首先讲的是：五行和五脏的对应关系。

五行归根结底描述的是运动的状态，指的是大自然天时的变化。那么植物的生长、人类的农业活动都会受到五行的影响，从而显示出生、长、化、收、藏的状态变化。

什么是生、长、化、收、藏呢？

主编有解释：首先，「生」指的是春生，生命在春季复苏了；「长」指的是夏长，生命在夏季蓬勃生长；「化」指的是长夏化。在这里，「生、长、化、收、藏」对应的是春生、夏长、长夏化，然后秋收和冬藏。也就是说，在中医里面四季多了一季，就是长夏。长夏大概是指农历的六月份，但也有人认为，长夏指的是夏至到处暑这期间。长夏「化」，生命在长夏最容易发生变化。那么「收」指的是秋收，生命在秋季逐渐收敛、平静。「藏」指的是冬藏，生命在冬季蛰伏。

传统意义上我们都知道，春生、夏长、秋收、冬藏。但是在中医里，夏长和秋收之间有一个长夏代表「化」，生命在长夏最容易发生变化。这个地方也是一个小小的要点。

人的一辈子同样也是如此，生长、发育、年老、体衰也是符合这个生、长、化、收、藏的变化规律的。

接下来又讲，说五行——水、火、木、金、土和五脏也有对应关系。像心阳有温煦的作用，不言而喻就对应火；而肝有升发、发散、疏泄的作用，它就对应木；脾帮助胃消化水谷、运送精微，脾是气血生化之源——和土的功能是一致的，所以脾对应土；肺主气机的升降，尤其是肺气本身应当是降的，而金有肃杀、收敛的特点——和肺的特点一致，所以肺对应金；肾主藏精，精气中有水，维持着生命活动的全过程，能润养万物，故和水的特性一致，肾对应水。

五行和五脏的对应关系是需要我们背下来的，大家注意这是一个要点。

心对应火，肝对应木，脾对应土，肺对应金，肾对应水。我们可以连起来记忆——心火、肝木、脾土、肺金、肾水。

需要强调的是，这里对于五脏功能的描述，仅仅是对各系统功能的一种划分，与实体的脏器可以说毫无关联。当西方医学传入我国，对具体解剖脏腑的名词进行翻译的时候，参照了我国传统的五脏名词，其中有些翻译并不是十分地恰当。

例如，西医当中，脾属于免疫器官，而在中医当中，脾却代表着消化的功能，二者可以说风马牛不相及；那么肾在解剖学上是过滤尿液的器官，但是在中医的概念里，却和解剖学的生殖器官以及其他一些主导内分泌的器官更接近。

这些对于不懂医学的人来说，是不那么容易区别开来的。比如说下面这个表格:

在西医当中，心脏它属于循环系统；但是在中医当中，心脏它属于循环系统加神经系统。

在西医当中，肝脏属于消化系统；但是在中医当中，肝脏属于消化系统加神经系统加循环系统。

在西医当中，脾脏属于淋巴系统；在中医当中，脾脏属于消化系统加免疫系统加循环系统。

在西医当中，肺脏属于呼吸系统；但是在中医当中，肺脏属于呼吸系统加淋巴系统。

肾脏在西医当中属于泌尿系统，在中医当中肾脏意味着是内分泌系统加生殖系统。

还是有很大的差异的……

然后看一下右侧的中医必背——「六腑者，传化物而不藏，故实而不能满」。

六腑，我们知道是空腔器官，它们负责传化物质，但是不会塞得很满，所以实而不能满，这意味着什么呢？六腑就好像大货车，但不是仓库，它们主要负责运输。

五脏六腑，我们还记得五脏——心、肝、脾、肺、肾，这是五脏，是实心的，贮藏人体的精气。六腑是胃、胆、大肠、小肠、三焦、膀胱，六腑是空心的，也叫空腔器官，它们是负责消化传导的，主要的功能在于运输，就像大货车一样运输。

六腑是传导水谷、糟粕等有形物质的器官，是人体的传送带，所以六腑以通为顺。要是六腑不通，就会出现便秘、胃胀等等的病症。

五行的相生相克关系与运用

接下来看一下五行的相生相克关系以及运用。

一旦确立了五脏和五行的对应关系，五脏子系统之间的关系也就出来了。一个子系统（也就是一脏，五脏当中的一脏）能够对另一个子系统有着促进、助长和滋生的作用，就是相生。比如说，木生火，火生土，土生金，金生水，水生木这样地循环。

所谓的生，不仅仅是生出来，而意味着促进、助长、滋生。也就是说，所谓的木生火、火生土……这种生就是一种提供助力、提供正向的一种帮助的意思。

那么，这里能够更加看出来，五行是对气的功能和运动特征的抽象概括，不然金怎么就无缘无故地能生出水来呢？难道是把金属融化了？那也不是水啊。但是从气机的角度讲，阳气被肺脏收敛起来，下一步自然就要藏起来，以休养积蓄阳气，这和肾脏藏精的功能很吻合。

金生水，肺属金我们知道，是吧？肺属金，那么，肾属水……肺金就有助于肾水，阳气被肺脏收敛起来，下一步就可以藏起来用了。

然后，右侧主编注解到：肾脏是藏精的，肾脏储藏了人体最精华、最重要的生命物质。所以养肾，就相当于养我们人体的根本。养肾很重要！

五脏六腑等等都是非常复杂的系统，其间有着微妙的关联。但是，当五脏和五行能够对应的时候，我们就发现找到了一些捷径，找到了一些逻辑和脉络。知道了五行之间的对应关系，也就知道了五脏之间的这种互助的或者互克的一种关系了。

下面就讲到互克的关系了，一个子系统对另一个子系统同时也有制约、克服和抑制的作用，这就是所谓的相克。

比如说：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。这个克不是杀死的意思，那样理解就有点唐突了，有点以偏概全了。这个「克」指的是制约、克服、抑制，就是一种消极状态的作用。同样，如果持元素说的态度的话，那么火不是有克木吗？但是，从气机的角度讲，一个向上、向外的气机只会助长另一个向上、向外的气机。木它能生火（木生火），那火又能克制住金（火克金），金一旦被克制，也就不能过分地克木了。

这样五行就能处在一个相对平衡的状态，中医上称之为「制化」，就是相互之间都有影响的。然后主编也解释这个制化——五行的克制化生，简称「制化」。

生中有克，克中有生，就是说正面作用中有负面的作用；积极作用中，有消极作用；消极作用中，也有积极作用。那么，就有点像阴中有阳，阳中有阴一样。所以，这样才能够维持五行的相对平衡和协调。

大家可以看一下我们这个教材当中的插图也是很形象的：

先看一下生的关系：

水生木，这是一杯水里泡了一个小苗，水生木。有的好朋友家里正好是在杯子里养绿萝呢，是吧？这植物代表木，泡在水中的，水滋养木——水生木。

然后木生火，这里插图也挺有意思的，是钻木取火——木生火。

然后，火生土，火把这一片草原上的草都给烧尽了，就剩下土了，它是这样表现的（火生土，火把杂草烧尽了，就剩下土了）。

然后呢，土生金。土生金，这里怎么描述的呢？画的画是土壤中有块金子，在那儿藏着呢，闪闪发光——土生金。

然后金生水，这里这是金属做的一个容器，在打水呢——金生水。

我们可以先记忆水生木，木生火，火生土，土生金，金生水。这个生的关系先记住，然后再看克的关系。

我们看金克木吧，一说金克木，这里虽然没有插图，我们自己就能想象到金属砍伐树木，比如说：一个斧头去砍伐树——金克木。

然后木克土，木在土壤里生长的时候，其实它的根系把土壤就给破坏了，给散裂了，是吧？木克土。