佑吾幼丨手足口病、疱疹性咽峡炎传染性强吗？高发季该如何预防？

开栏语

《孟子》云:“幼吾幼以及人之幼”，儿童健康心系千万家庭。广东省中医院儿科许尤佳、杨京华教授带领团队开设【佑吾幼】科普专栏，定期推送育儿保健、疾病防治等知识，为儿童健康保驾护航。

手足口病、疱疹性咽峡炎传染性强不强？

强！非常强！

引起手足口病、疱疹性咽峡炎的病毒主要是肠道病毒，包括新型肠道病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。

解释：

广义的肠道病毒，是一个大类，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、新型肠道病毒等。

狭义的肠道病毒，指的就是新型肠道病毒，例如可以引起手足口重症的肠道病毒71。

患者的唾液、疱疹液、排泄物，都带有病毒，因此患者使用过的餐具杯子、接触过的物品如玩具、使用过的毛巾等，都可能成为潜在的传染源。

尽管传染性强，但是肠道病毒主要通过“粪口传播”(消化道及接触传播)。

不似流感、新冠等可藉由气溶胶通过呼吸道传播，肠道病毒很少造成如流感、新冠那般的大规模流行。

肠道病毒一般易在共同生活、学习、工作的场景中传播，例如学校、幼托机构、家庭以及波波池等公共游乐设施等。

如何预防

知道是什么引起手足口病/疱疹性咽峡炎，又知道病毒通过什么途径传播，那么预防手段就明确了。

勤洗手

洗手可有效去除或减少手部的致病菌、病毒。优选肥皂水洗手，如果没有肥皂或洗手液，那么流动水洗手也是不错的选择，在流动水下至少冲洗15秒以上。

需要注意的是，酒精无法有效杀灭肠道病毒，因此酒精以及含醇类的免洗洗手液无法用于预防手足口/疱疹性咽峡炎。

酒 精 无 效

物品消毒

主要针对幼托机构，家庭也适用。如果发现有孩子患有手足口或疱疹性咽峡炎，可以使用含氯消毒剂对孩子接触过的物品、区域进行清洁消毒。

含 氯 消 毒 剂

餐具可使用煮沸、高温蒸汽、紫外线等物理方法消毒。

少到公共场所，养成卫生习惯

手足口/疱疹性咽峡炎的排毒期因人而异，1-3周不等，因此患病的孩子建议居家2周，不上学不入园，不到公共游乐设施。

在高发期，健康儿童少到公共游乐设施游玩。养成勤洗手的习惯，特别是在饭前便后。

中医认为，手足口病、疱疹性咽峡炎多属湿热蕴结所致。南方夏季不仅热，雨水多，湿气重。人体去除湿气主要责之于脾，脾胃健运，则内湿不生、外湿不扰。

与治疗疾病需要清热祛湿不同，预防疾病往往不可过用寒凉，寒凉可伤脾阳，使脾胃运化能力减弱、内生湿滞，还可使湿气冰伏、难以祛除。

○不用清热解毒药预防，不仅无效，还伤脾胃。
○不过服生冷，如冷饮、冰淇淋等。
○水果适量即可，不可多吃。可以用“拳头法”丈量，孩子每天进食的水果量不超过孩子一个拳头大小。

巧用生姜，厨房变药房

厨房里许多佐料调味料，都是很好的中药，如花椒、胡椒、生姜、大蒜，这类温性的材料，都具有不错的温阳散寒的功效。

在炎热的夏季，阳气虚浮于表，内里相对空虚，而许多人都有贪凉的习惯，因此就有“春夏养阳”的养生说法。

炎炎夏日，暑气逼人，来上一碗健脾解暑汤，消暑健脾。

材料：冬瓜适量（可不去皮），五指毛桃10克，茯苓10克，生姜5-8片，水适量。
煮法：将五指毛桃、茯苓先煮，大火煮开后加入冬瓜，水再次沸腾后关小火，再煮20分钟，煮至冬瓜晶莹透亮即可，生姜在最后5分钟时加入。最后加入食盐调味即可。可以根据喜好及口味加入虾皮、瑶柱、排骨等食材。

适用于1岁以上的人群。根据孩子的状况及天气情况，1周1-2次即可。如合并有其他症状如发热、咳嗽等，不宜食用，建议咨询医师。

冬瓜具有清热解暑、淡渗利湿的功效，冬瓜皮的清热力更强，如平素脾胃虚弱之人，冬瓜可去皮。

五指毛桃素有“南芪”之称，健脾益气不上火，茯苓健脾祛湿，和五指毛桃搭配相得益彰，如舌苔不厚、湿气不重者，不加茯苓。

生姜温脾肺、走而不守，其特性有助于脾胃运化水湿，与冬瓜相配，不怕“上火”，还可制约冬瓜的凉性，使其“解暑不凉胃”。

供稿：广东省中医院儿科 倪晓良

执行编辑：竹心有天

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍