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饮食和运动控糖是糖友自主性最强的两方面。而在运动方面，对于防控糖尿病的好处有很多，如降低血糖、增强体质等。但是，糖友运动的时间不同，有的喜欢早上，有的喜欢晚上。那么，糖友究竟什么时候锻炼更好呢？近日，发表在《糖尿病护理》杂志上的一项研究表明，下午进行身体活动的2型糖尿病患者改善最大。那什么时候运动降糖效果更好呢？ 下午或晚上运动，更能降低糖化血红蛋白 一项发表在《糖尿病护理》的研究显示，下午或晚上运动更能降低糖化血红蛋白。 研究人员，共纳入了2416名超重或肥胖的2型糖尿病患者，他们的平均年龄是59.2岁，57%是女性。 研究开始后的第1年，通过让参与者连续7天佩戴加速度计，研究人员统计了参与者4个时间段的久坐时间、总运动量以及不同强度运动量的占比等。 4个时间段为：上午（5:00–10:42）、中午（10:43–13:42）、下午（13:43–17:00）和晚上（17:00–24:00）。 根据参与者进行中等至高强度运动的时间，研究人员对参与者进行了分组： 如果每周有≤1天的时间进行中等至高强度运动，则属于不运动组。 如果每天50%以上中等至高强度运动出现在上午、中午、下午或晚上，则属于上午运动组、中午运动组、下午运动组或晚上运动组。 如果4个时间段内，中等至高强度运动都没有达到50%，则属于均衡运动组。 此外，研究人员统计了研究开始后第1年和第4年时，参与者糖化血红蛋白水平等信息。 刨除其它因素影响后，研究人员发现，中等至高强度运动的时间与参与者第1年糖化血红蛋白的变化相关，与每周运动量和强度无关。 在糖化血红蛋白降幅方面，下午运动组效果更好。与不运动组相比，早上、中午和均衡运动组的参与者，糖化血红蛋白并没有降低，还略有升高；而下午和晚上运动组，糖化血红蛋白平均分别降低了0.22%和0.02%。 在停用降糖药方面，下午运动组几率最高。和不运动组相比，下午运动组的参与者，停用降糖药的可能性升高了113%。 下午或晚上运动，更能减少胰岛素抵抗 一项发表在《糖尿病学》的研究发现，下午或晚上运动，与胰岛素抵抗降低、更好地控制血糖有关。 研究人员对荷兰肥胖流行病学研究的数据进行了分析，共纳入了775名参与者，他们的平均年龄是56岁，58%是女性。 通过加速度计，研究人员统计了参与者的久坐时间、总的运动量以及不同强度运动的占比，并将参与者分为4组：早上组（6:00-12:00）、下午组（12:00-18:00）、晚上组（18:00-24:00）和全天均衡运动组。 刨除其它因素影响后，研究人员发现，不论是在什么时间进行中等至高强度运动，都与肝脏脂肪减少和胰岛素抵抗降低有关；但下午或晚上进行，与胰岛素抵抗更大幅度减少有关。 和全天均衡运动组参与者相比，早上组参与者，胰岛素抵抗降低得并不明显，仅为3%；而下午组和晚上组参与者，胰岛素抵抗分别降低了18%和25%。而不同的运动时间，对肝脏脂肪减少的影响，并没有明显差别。 下午锻炼更有利于改善血糖 糖尿病中心的研究人员，使用了“糖尿病健康行动”研究数据，将强化生活方式干预与糖尿病进行了比较，对被诊断患有2型糖尿病和超重或肥胖的患者提供支持和教育，以跟踪心血管疾病的进展。在研究中，研究小组评估了一天中某些时间的身体活动是否与血糖控制的更大改善有关。研究结果表明，在试验一年后，下午进行身体活动的2型糖尿病患者改善最大。 “在这项研究中，我们发现患有2型糖尿病的成年人在下午最活跃时血糖控制有最大的改善。”布莱根妇女医院睡眠和昼夜节律紊乱部的研究人员说，我们已经知道身体活动是有益的，但我们的研究增加了一种新的理解，即活动的时间也可能很重要。 研究人员分析了“糖尿病健康行动”研究第一年和第四年的身体活动数据，其中包括来自2400多名参与者的数据。在审查第一年的数据时，研究人员确定那些在下午进行中度至剧烈体育锻炼的人血糖水平下降幅度最大。在比较第四年的数据后，下午组的血糖水平保持下降。此外，下午组停止降糖/糖尿病药物的机会也最高。 糖友最好做中等强度的锻炼 在运动强度上还要有一定的限制，不能因为贪图运动带来的控糖效果，而盲目进行大强度的锻炼。 健走是最理想的运动，尤其适合老年患者。慢跑、骑自行车、做广播操、跳舞、打太极拳等都可以灵活选择。运动时间每周至少3次，每次持续20~30分钟，可以逐渐延长至1小时。 提醒“糖友”，运动必须持之以恒，只有达到一定的运动量，才能起到降低血糖、控制病情的目的；运动强度控制得当，运动量太多或太强会使血液循环增快，导致胰岛素吸收增快而引起低血糖症；判断运动疗法是否正确，除了每天监测血糖情况，还要在医生指导下根据血糖变化调整运动量和运动时间。 |
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