【原】打开生命通道的钥匙！

权威杂志Endoscopy上发表了一篇有趣的消化道异物文章，异物的主角是一串钥匙，而打通钥匙通道的不是食管、不是胃，而是经过深思熟虑后使用的支架，咱们来看看，到底怎么回事吧？！

男性患者，39岁，有自残行为史，因吞下一串钥匙就诊，就诊时患者无任何症状，但X光检查发现上腹部有异物，90mm✖20mm，胃镜见异物位于胃窦，尝试用鼠齿钳和圈套器取出钥匙，但钥匙不能通过食管下括约肌（LES），应用球囊扩张此处后仍无法取出，于是在贲门处放置一个125mm✖23mm的食管全覆膜自膨式金属支架（SEMS），从远端抓取钥匙，拉入支架内，终于取出了此异物。

内镜处理此类形态较大的异物往往较为困难，甚至需要外科手术才能处理，我们既往取出过一例2个月的假牙，此次用支架取出异物可谓充满创意。

视频来源于参考文献

消化道异物是临床常见的危急重症！

‍"危"因消化道伴行于许多重要血管，一旦异物戳破胸主动脉、腹主动脉，极其危险，可能致命；

"急"因消化道异物往往很快带来不适，患者有明确的异物误吞史，需要尽快处理；

“重"因消化道生理狭窄很多且变异大，食管入口、左主支气管交叉处、食管裂孔处、幽门、Treitz韧带、回盲瓣入口、肛管等消化道通道上均有可能卡顿异物，各处异物有其不同特点。

正因如此，消化道异物一直是对临床医生的重要考验，诊疗过程稍有不慎，后果不堪设想。

我们既往发表过的消化道异物案例罗列于此

1.春节假期到来 小心藏在美食中的危险!

2.历时两个多月的“假牙历险记”~

3.趣谈抹香鲸的龙涎香！

参考文献

Pagano N, Grazia Cirota G, Metelli F. Endoscopic extraction of a gastric foreign body by means of an esophageal self-expanding metal stent. Endoscopy. 2022 Sep 1.