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鱼刺卡喉致说话困难 前不久，江苏省扬州市民陈女士吃饭时，不慎被鱼刺卡住了喉咙。直到3天后，陈女士因无法喝水、说话困难才到医院就诊。医生检查发现，陈女士的咽部和食管入口处已经形成了脓肿，好在拔出鱼刺后脓液流出，患者也能说话了。 另一位患者也卡了鱼刺，自己尝试吃馒头、喝醋等方法，可毫无作用。医生发现患者食管入口处已经形成了血肿，并且食糜包裹住了异物，取出食糜后才暴露出鱼刺，最终顺利取出。 江苏省苏北人民医院内镜中心主任刘军介绍，消化道异物是指各种原因造成的非自身所固有的物质停留于消化道内。小而光滑的异物对机体影响不大，可自行排出。但是较大和锐利的异物会对消化道黏膜造成一定损伤，甚至造成消化道穿孔。上消化道异物以鱼刺、禽类骨头、义齿、食物团块等为主。儿童异物卡喉以硬币、电池、玩具等居多。 其中，口咽部、食管内异物患者症状较明显，常表现为异物阻塞、疼痛、吞咽困难等。胃内和十二指肠内异物患者多无明显症状，幼儿误食异物常表现为拒食、流涎等。消化道异物常导致黏膜撕裂、出血、上消化道穿孔，甚至主动脉瘘造成致命性大出血，威胁患者的生命安全。 生活中应注意这些事项 医生提醒，平时在生活中，一定要懂得如何应对紧急发生的食管异物情况。 那么，如何规避消化道异物的发生呢？ 首先要养成良好的饮食习惯，进食有骨头食物、鱼类或枣类时，应先剔除骨头、鱼刺、枣核，以保安全。 万一吞服异物，应立即停止进食，尽早就医，因为异物滞留时间越长，风险越大，手术难度越高，并发症也越多。千万不要盲目吞米饭、馒头等，这样可能会将鱼刺等弄得更深引起生命危险；避免吞食高浓度的醋、酸等，这些溶液不但无法软化异物，反而会灼伤消化道，加重感染。 做好儿童的看护，危险物品应放置在儿童无法接触到的位置。老人应缓慢进食，牙齿脱落较多或使用义齿的老年人，尤应注意。损坏的义齿要及时修复，以防进食时松动、脱落、误吞。 食管狭窄的患者应少食多餐，避免进食大块肉类食物，以免造成上消化道梗阻。 确定异物的辅助检查首选CT，避免口服对比造影剂，如钡剂，因其可能掩盖异物的形状、尖锐度，且影响后续内镜下视野。 |
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