|
发表之法: 人参败毒散论 (此方之秘宜读到极熟, 悟到彻底, 则发表之法, 思过半矣。) 专治伤寒头痛, 恶寒壮热, 项强睛暗, 鼻塞声重, 风痰咳嗽, 及治时气疫疠,岚瘴鬼疟, 或声如蛙鸣, 赤眼口疮, 湿毒流注, 脚肿腮肿, 喉痹毒痢, 诸疮斑疹。 伤寒在表, 则恶寒发热, 头痛项强; 风寒在肺, 则鼻塞声重, 痰多咳嗽; 声如蛙鸣,俗名蛤蟆瘟, 乃是邪气实也。风寒、湿热之气上干则目赤、口疮、下流则脚肿,伤于阳明则腮肿, 结于少阴则喉痹, 壅于肠胃则毒痢, 注于皮肤则疮疹。 人参、羌活、独活、柴首、前胡、川芎、枳壳、桔梗、茯苓各一两,甘草五钱。 每服一两, 加生姜三片、薄荷少许, 煎水调服。 口干舌燥加黄芩; 脚气加大黄、苍术; 肤痒不安加蝉蜕。 此足太阳、足少阳、手太阴三经药也。羌活入太阳而理游风;独活入少阴而理伏风, 兼能去湿除痛; 柴胡散热升清, 协川芎和血平肝, 以治少阳经两侧头痛、目昏; 前胡、枳壳降气行痰, 协桔梗、茯苓以泄肺热而除湿消肿; 甘草和中发表; 人参辅正匡邪, 疏导经络, 表散邪滞, 故曰败毒。 喻嘉言曰:暑湿热三气门中, 惟此方为第一。三气合邪,岂易当哉?其气互传,则为疫矣。方中所用皆辛平升散之药, 更有人参大力者, 荷正以祛邪。病者日服二三剂, 使邪疫不复留, 讵不快哉?奈何俗医减去人参, 曾与他方有别耶? 又曰: 伤寒宜用人参, 其辨不可不明。盖人受外感之邪, 必先汗以驱逐, 惟元气旺者,外邪始乘药势以出。若素弱之人, 药虽外行, 气从中馁, 轻者半出不出, 重者反随元气缩入, 发热无休矣。 所以虚弱之体, 必用人参三五七分入表药中, 少助元气以为驱邪之主, 使邪得药一涌而出, 全非补养衰弱之意也。即和解药中有人参之大力者居间,外邪遇正, 自不争而退舍, 否则邪气之强悍, 安肯听命和解耶? 不知者谓伤寒无补法, 邪得补而弥炽, 及痘疹、疟痢以及中风、中寒、中暑、中痰、痈疽、产后,初时药总不敢用, 而虚人之遇重病可生之机, 悉置不理矣。 古方表散, 用五积散、参苏饮、败毒散; 和解之法, 用小柴胡、白虎汤、竹叶石膏汤等方, 皆用人参, 领内邪外出, 乃得速愈, 世医奈何不察耶? 外感体虚之人,汗之热不退,下之、和之热亦不退, 大热呻吟, 津液灼尽, 身如枯柴, 医者技穷,止为元气已漓,故药不得应耳。倘元气未漓,先用人参三五七分,领药深入驱邪, 何至汗、和不应耶? 东垣治内伤外感,用补中益气汤加表药一二味以散外邪,有功千古。伤寒专科,从仲景至今明贤方书,无不用参,何为今日医家弃除不用?全失相传宗旨,使体虚之人百无一活,曾不悟其害之也。盖不当用参而杀人者, 是与芪、术、姜、附、归、桂等药同行温补之误, 不谓与芎、独、柴、前、羌、半、枳、桔、苓、膏等同行汗、和之法所致也, 安得视等砒鸩耶? 明朝嘉靖己未,江淮大疫,用败毒散倍人参,去前胡、独活,服者尽活。万历己卯大疫,用前方复效。崇祯辛巳、壬午,大饥大疫,道嫤相望,惟加人参者多活。更有发斑一证最毒,惟加参于消斑药中,全活甚众。凡遇饥薤兵荒之岁,饮食起居不谨,致患时疫者,宜用此法。 本方除人参,名败毒散。治同。 有风热,加荆芥、防风,名荆防败毒散。治肠风下血清鲜亦效,血鲜者为肠风,随感而见;血瘀者为脏毒,积久而发。 去人参,加连翘、金银花,名银翘败毒散。治疮毒。 去人参,加黄芩,名败毒散加黄芩汤。治瘟病不恶寒而渴。 去人参,加芒硝、大黄,名硝黄败毒散。能消热毒壅积。 全方加荆、防、朴、陈、僵、蝉、藿香,名消风败毒散。治风毒瘾疹及风水、皮水在表宜从汗解者。 本方加陈仓米,名仓廪散。治噤口痢(乃热毒冲心,食人即吐)。单陈仓米煎汤,治痢后大渴,饮水不止。《齐氏医话医案集·卷一·28》 ［附］: 诸症当先解表 “诸症当先解表”，似乎是老生常谈，平淡之极。然而正因它平淡，往往被医者忽略，而造成严峻局面。《内经》明示“上工救其萌芽”、“善治者，治皮毛”。表居八法之首，凡兼挟外邪诸症，急则治标，皆当以解表为先，开门逐盗，拒敌于国门之外，最是上策。用之得当，阻断传变，大病化小，小病化了。表未解而误补，则闭门留寇，后患无穷；误攻，则邪陷入里，变生不测。小小一个发汗解表之法，要掌握得恰到好处，确也不易！余在青年时期，率尔操觚之际，在这方面摔的跟头不少。如此呶呶不休，意在引为鉴戒!《李可经验专辑·表证误攻变症·198页》 |
|
|
