(一)中医治疗 1.辩证治疗 (1)内治 ①热毒炽盛 症状:齿龈腐烂变黑,扩展迅速,恶臭异常,伴高热,燥渴,喜冷饮,便秘尿赤;舌红,苔薄黄或黄厚,脉洪数有力。多见于病变初期。 治宜清热泻火,解毒去腐。 方药:清胃散合五味消毒饮加减。 ②症状:坏死溃烂严重,腐肉大量脱落,溃处奇痒;可伴身热夜甚,烦扰不寐,口不甚渴;舌红绛,苔少或黄燥,脉细数。本证多见于坏疽性口炎中期。 治宜清热解毒,凉营养阴。 方药:清营汤加减。 ③热毒内陷 症状:腐肉难脱,紫黑,恶臭,蔓延无度,骨露,齿落;伴高热不退,神昏谵语或昏愦不语,甚或兼出汗,肢厥,气短息微;舌红绛,苔少,脉细数或微细欲绝。多见于坏疽性龈口炎的极期。 治宜清心开窍。 方药:清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪散。 (2)外治 ①紫花地丁、银花、大青叶各适量,水煎漱洗。 ③十宝丹、三星丹、霜梅乳没散、砒枣散任选一种,涂擦或吹撒患处,每日4~6次,适用于本病初、中期。用前应清洗口腔,使用后两种药时注意不要吞咽人腹。 ④人中白散、青吹口散、锡类散,任选一种,涂搽或吹撒患处,每曰4~6次。适用于本病后期顺症。 (二)西医治疗 1.药物治疗 (1)全身治疗 ①全身支持疗法:给予高热量,高营养,易消化的食物,并给予足量的维生素B及维生素C。 ②必要时给予输液,输血。 ③抗生素治疗:青霉素或链霉素进行肌肉注射。 ④治疗原有系统性疾病,这些疾病引起抵抗力不降,是坏疽性龈口炎的病因之一。 (2)局部治疗 ①1.5%双氧水,冲洗局部,一日数次。 ②0.25%金霉素液,含漱,每日5~6次。 ③0.05%洗必泰液,含漱,每日5~6次。 ④灭滴灵研粉涂患处,漱口后使用,每次少许,每日5~6次。 2.手术治疗 (1)清创:病变趋愈合,可手术切除坏死组织,尽量清除创面。 (2)手术整复:后遗缺损畸形,痊愈后可行整复术予以修复。 [护理] 1.合理调配饮食,饮食宜富含热量、高蛋白、易消化的流质或半流质,忌辛辣、油炸食品。如病人饮食不便,可采用鼻饲法。 2.患病期间要保持口腔清洁,经常清洗患处。 3.所用物品必须消毒。 4.隔离病人,以防传染。 [预防] 1.坚持早晚刷牙、饭后漱口,保持口腔卫生。 2.积极治疗和预防传染病有疾病应进行治疗。 3.积极锻炼身体提高抗病能力。 |
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