 术中大出血是患者围手术期死亡的重要原因之一，一直被人所惧怕。那如何做好术中大出血的抢救及护理配合呢？这就要求我们对术中大出血有个全面的认识。  什么是大出血？ 指短时间内出血量达到或超过800ml或总循环血量的20%。 术中大出血的分类？ 计划内 在明确存在高危因素疑难手术的情况下坚持手术而出现的大出血，就是计划内出血。 计划外 常规手术中的突发状况，比如腹腔镜手术术中出血需中转开腹，术中触及重要血管及脏器导致大出血等。 术中大出血的高危因素？ 妇产科 前置胎盘、胎盘植入、异位妊娠孕囊破裂、黄体破裂…… 创伤病人 颅脑开放性损伤、胸腹腔创伤性出血、骨盆骨折…… 病理性疾病 胃肠道出血、动脉瘤或恶性肿瘤破裂出血、巨脾切除（肝内型门脉高压合并脾亢）…… 医源性 术中血管意外破裂、意外损伤脏器…… 大出血休克表现？ 早期--代偿期 微循环收缩期 脸色苍白、四肢远端发冷、脉搏加快而有力、血压正常或偏低、脉压差减小，尿量减少。 中期--失代偿期 微循环扩展期 脉搏细速、皮肤及口唇发绀、收缩压小于60-80mmHg、每小时尿量小于20ml。 晚期--微循环衰竭期 面色青灰、口唇及肢端紫绀、全身皮肤苍白、湿冷、脉搏细弱触摸不清、脉压显著缩小或测不出。 重点来了! ！！ 那术中大出血怎么做到（警觉、迅速、有序、熟练）配合呢？ 1 器械护士配合   全神贯注主动配合  止血产品熟练掌握  清点制度严格执行  摆放有序心中有数 2 巡回护士配合
 3 仪器设备功能正常
4 止血耗材准备齐全
术中大出血应急预案
流程图
手术室急救相关知识
静脉通路开放原则
扩容液的选择
输血注意事项
手术室护士必备的素质和技能 01 角色
02 素质
03 急救技能
04 急救药品
05 胸外心脏按压
术中大出血危及病人生命安全，护理人员及时、有效且正确的抢救以及配合尤为重要！ END 来源： 是娜娜带教啊 |
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