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格格健康导读：2023年，医疗服务体系经历三年疫情冲击，基层医疗重要性日益凸显，为此我国继续加大基层医疗政策支持力度，持续探索数字化改革路径，加强基层医疗机构监督管理，旨在利用信息化手段促进医疗资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务规范性。
纵观2023年上半年，已发布的基层医疗相关政策盘点如下： 01 健全监管体制，推进跨部门协同监管 2月17日，国务院办公厅发布《关于深入推进跨部门综合监管的指导意见》，要求健全监管体制机制，完善监管制度框架，创新监管方式方法，对涉及多个部门、管理难度大、风险隐患突出的监管事项，建立健全跨部门综合监管制度，强化条块结合、区域联动，完善协同监管机制，提升监管的精准性和有效性，维护公平竞争的市场秩序，为加快建设全国统一大市场、推动高质量发展提供有力支撑。
02 鼓励创办社会办医疗机构 2月23日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，《意见》提出，要鼓励拓展康复医疗、医养结合、安宁疗护等服务功能。扩大乡村医疗卫生机构中医药服务供给。鼓励社会力量办诊所、门诊部、民营医院等，为农民群众提供多元化医疗服务，并参与承接政府购买公共卫生服务。 03 明确中医诊所设置标准 3月20日，国家中医药管理局印发《中医诊所基本标准(2023年版)》，这是继《诊所基本标准（2022年版）》后，符合中医诊所设置的标准，该标准将执业医师的准入范围从“注册后在医疗、预防、保健机构执业满三年”调整为“医疗机构执业满5年”；在诊疗布局和面积上取消了多种限制定性要求，鼓励多元化、现代化的中医诊所设计和布局；在信息化领域，要求接入电子病例录入和电子处方，增强信息化服务能力和加强对诊疗方案、医保监管的能力，对中医诊所的新进入者而言是一种专业、创新、规范化的指向。 04 促进医保、医疗、医药协同发展治理 3月，2023年政府工作报告中提出，要深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。 05 强化城乡基层医疗卫生服务网底，规范社会办医发展和执业行为 3月23日，国务院发布了《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》。《意见》在强基层医疗、社区医疗的领域发出了明显信号。提出要提高公共卫生服务能力。健全公共卫生体系，加强专业公共卫生机构和医院、基层医疗卫生机构的公共卫生科室标准化建设。强化城乡基层医疗卫生服务网底。支持社会力量举办等方式增加康复、护理等专科医疗机构数量，规范社会办医发展和执业行为等。
06 有序开展基层医疗机构随机监督抽查工作 3月29日，国家疾控局综合司、国家卫生健康委办公厅发布《关于印发2023年国家随机监督抽查计划的通知》。根据计划，将抽查辖区医疗机构（含医疗美容机构、母婴保健技术服务机构、医学检验实验室）和采供血机构。抽取比例中，对医院的抽查比例为12%，社区卫生服务中心（站）、卫生院、村卫生室、诊所、其他等均为5%。按照当前全国98万基层医疗机构来粗概计算，将有近5万家基层医疗机构被随机监督抽查。 07 推动县办中医医疗机构全面覆盖 4月28日，国家中医药管理局、国家发展改革委、国家卫生健康委发布《关于全面加强县级中医医院建设基本实现县办中医医疗机构全覆盖的通知》，要求加强县级中医医院对乡镇卫生院和村卫生室的统筹管理，整体提升县域中医药服务水平，提升基层慢性病中医诊疗服务能力，提供便民惠民服务。 08 加强医疗美容行业监管工作 5月4日，市场监管总局、公安部、国家卫生健康委等十一部门联合印发《关于进一步加强医疗美容行业监管工作的指导意见》。就进一步加强医疗美容行业监管工作，规范和促进医疗美容行业发展提出一系列针对性举措。着重强调跨部门综合监管，在现有法律法规框架下，从登记管理、资质审核、“证”“照”信息共享、通报会商、联合抽查检查、协同监管、行刑衔接等多个维度同时发力，构建贯通协同、高效联动的行业监管体系。 09 深入治理医美、口腔、辅助生殖等医疗领域乱象 5月10日，国家卫健委医疗应急司发布《关于印发2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，指出要深入治理医疗领域乱象，在医疗服务领域包括严格落实行业“九项准则”、治理网上开药提成、违规转介患者等行为；聚焦医美、口腔、辅助生殖等领域的虚假宣传、无证行医、广告违法、违规诊疗、医疗收费规范；严格医保基金使用等重点问题。 10 推进医疗质量安全管理多元共治 5月26日，卫生健康委、中医药局发布《关于开展全面提升医疗质量行动（2023-2025年）的通知》，要求在全行业进一步树立质量安全意识，完善质量安全管理体系和管理机制，进一步健全政府监管、机构自治、行业参与、社会监督的医疗质量安全管理多元共治机制，进一步巩固基础医疗质量安全管理，提升医疗质量安全管理精细化、科学化、规范化程度。 随着各项政策的持续落地，基层医疗机构将逐步成为我国医疗卫生服务体系的重要组成部分，推动我国医疗健康服务创新发展。相信在各类政策要求下，我国基层医疗体系必将向着规范化、高质量发展。 |
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